食管癌术后早期肠内营养达标率及影响因素护理研究郭敏卢惠民冯锦珊陈雪梅刘保花(南方医科大学附属顺德第一人民医院心胸乳腺外科广东佛山528300)【摘要】目的：探讨食管癌术后早期肠内营养达标率及其影响因素。方法：回顾性分析107例行食管癌根治术的病人，并根据术后第3天肠内营养供给能量是否达到目标需要热卡［25kal/(kg.d)］的60%,将患者分成达标组和未达标组，比较两组早期肠内营养实施率、初始处方热卡、喂养不耐受和营养中断发生率。结果：早期肠内营养达标率为42.9%,达标组早期肠内营养实施率、处方热卡量高于未达标组，喂养不耐受、营养中断的发生人数低于未达标组，差异有统计学意义(P均V0.05)。结论：食管癌术后早期肠内营养达标率低，提高早期肠内营养实施率、初始处方热卡量，降低喂养不耐受、营养中断发牛率有助于提高早期肠内营养达标率。【关键词】食管癌；肠内营养；达标率；影响因素【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)11-0344-03Thefactorsaffectingandgoal-reachingrateofearlyenteralnutritioninpatientswithesophagealcancerafteroperationGuoMin丄uHuimin,FengJinhan’ChengXuemei丄iuBaohuaDepartmentofThoracicCardiovascular&BreastSurgery,FirstPeople’sHospitalofShunde,SouthernMedicalUniversity,Foshan528300,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatewhetherfactorsobtainingearlyenteralnutrition,calorieofinitialprescription,feedintoleranee,terminationofnutritioninfusioneffectgoal-reachingrateofenteralnutritioninpatientswithesophagealcancerafteroperation.Methods107patientswithesophagealcancerafteroperationwereassignedtosuccessfulgroupandunsuccessfulgroupregardingcalorieofenteralnutritionatthirddayafteresophagectomywhichwasmorethan60percentoftargetcalorieneedornot.ResultsThegoal-reachingrateofearlyenteralnutritionwas42.9%inourstudy・Therewerenostatisticaldifferencesinage,sexratio,bodyweight,bodymassindex,thelevelofalbumin,prealbumin,lympholeukocyte,calorieofparenteralnutritionatthirddayafteresophagectomybetweentwogroups.Comparedwithunsuccessfulgroup,implementationrateofearlyenteralnutrition,calorieofinitialprescript!onwerehigherinsuccessfulgroup・Itwasassociatedwithlowerriskoffeedintoleranee,terminationofnutritioninfusioninsuccessfulgroupcomparedwithunsuccessfulgroup・ConclusionsEarlyenteralnutrition,andincreasecalorieofinitialprescription,decreaseincideneeoffeedintoleranee,terminationofnutritioninfusionwillimprovethegoal-reachingrateofearlyenteralnutrition.【Keywords]Esophaguscancer;Enteralnutrition;Goal-reachingrate;Affectingfactors食管癌术后患者由于术前进食困难、肿瘤消耗，术中手术应激导致高分解代谢，术后不适当禁食等原因，普遍存在营养不良。文献报道食管癌营养不良发生率高达60%[l]o营养不良明显增加伤口感染风险,延长住院吋间，增加住院费用，增加住院死亡率，影响预后[2]。营养支持治疗食管癌是重要治疗措施。肠内营养(EnteralNutrition,EN)具有安全有效、符合生理、方便、经济的优点，是营养支持的首选途径，早期肠内营养更有利于改善食管癌病人预后。然而，早期肠内营养达标率仅20%〜40%[3,4],营养不达标明显降低肠内营养的治疗价值。营养达标率低是早期肠内营养面临的常见临床难题。早期肠内营养实施率低、初始处方热卡低、喂养不耐受和营养中断在临床中十分常见，但以上因素是否影响肠内营养达标率，国内相关研究少见。因此，本研究通过冋顾性分析，探讨食管癌术后早期肠内营养达标率及以上四个因素是否对早期肠内营养达标造成影响，以提高早期肠内营养达标率。1.对象与方法1.1研究对象冋顾性分析2011年1月一2013年12月在南方医科大学附属顺德第一人民医院行食管癌根治术的病人256例，其中107例病人符合下列入选和排除标准。入选标准：①经病理组织学证实为食管癌；②年龄&驴；18岁；③...