养老机构失能老人实际照护需求与保障体系建设调查研究黄雯摘要：现如今中国已步入老龄化人口阶段，养老机构作为老龄化人口照护重要形式日益发展。然而，失能老人作为老年人群体中的特殊群体其照护保障体系依然存在诸多不全之处，政策的制定与机构服务与失能老人实际所需照护需求仍存在较大差距。针对长春市多家设有失能老人服务的养老机构进行调查研究，分析养老机构失能老人实际照护需求与保障体系完善之间的递进关系，以需求为导向，为养老机构失能老人保障体系提供改善策略依据。关键词：养老机构；失能老人；照护需求；保障建设：D9：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2018.25.053截至2014年底，我国失能老人已超过4000万，并以每年3%的速度增长，预计到2020年，失能老人将突破4600万。失能是指由于身心功能受损或认知能力受限而不能以正常方式从事日常活动，在日常生活中需要他人协助。失能老人由于生活自理能力受限，对长期照护的内容要求更加的细致和全面，包括日常生活照料、医疗康复护理、精神慰藉及社会参与四个方面，而大多数养老机构仅仅能提供简单的日常生活照料，医疗康复护理和精神慰藉严重缺失，失能老人的长期照护需求很大程度上并没有得到满足。本研究通过调查长春市养老机---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---构失能老人实际需求与现有保障体系现状，针对长春市养老机构、失能老人进行问卷调查，并对相关的护理人员和管理人员进行访谈，比较实际需求与现有保障体系间存在差异原因，并提出相应的对策。1长春市养老机构失能老人实际需求与机构保障体系现状分析1.1长春市目前包含失能老人照护的养老机构现状及现有保障目前，长春市养老机构已经突破200家，截至2011年长春有156家民办养老机构，床位8190张，按6.75∶1的失能老人人数床位比，长春市需要给失能老人提供1213张床位，而受我国现今家庭观念影响，实际选择将失能老人送往养老机构的家庭数量并不多，这也致使很多民办养老机构出现床位空置的情况，老人入住率低。通过问卷及实际调研，本课题组掌握相关机构现有保障体系现状如下几点。1.1.1接收准入方面本组对多档次养老机构进行走访，经了解，失能老人的接收入住前，需进行健康标准评估入档，依据失能等级进行评定定制服务。有医疗照护保险资格的机构会与老人家属核对保险信息，保障后续照护。1.1.2日常照护方面机构中的日常照护包括饮食照料、卫生与起居、室内外活动、排泄照料四大方面。在调研所取样本中，机构能满足基本日常照护需求，但值得注意的是，护工资源紧张致使多数机构中存在服务质量的“待检验”问题。1.1.3医疗护理方面多数养老机构能满足一般的康复基础设备，也设有周期性体检、附近医院的义诊服务、老年保健知识讲座相关内容。但在其设备的规范使用及先进性上存在一定限制，护理人员身兼数职，缺乏专业的康复人员引导失能老人进行培训，而对于院内突发性的老人重病难以达到及时就地的高质抢救，这也是现今医养结合机构照护的一大难题。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1.4心理及精神照护方面机构内部与亲属有协商督促其探望老人的频率规定，多数为一周至少一次，但人为的约束显然并不能完全配合达到效果。机构一般配备心理咨询师，但多数机构未能形成规范机制，而是将此项内容穿插于平时的照料服务之中。对于临终关怀服务也未有标准规范。1.2机构中失能老人现状及需求通过问卷调查与实地访谈，老人对所在养老机构的服务满意度高达70%以上，普遍认为养老环境适宜，氛围融洽，可以满足日常基本需求。目前省内医养结合机构已有61家，其中养老机构能够为入住的老年人提供医疗服务的占总数的52.27%，但走访发现，真正实现医养充分结合的少之又少，机构失能老人表示部分养老院已经享有医疗照护保险制度，这对其自身的保障起到了良好作用。然而对于大部分失能问题老人需要全天的专门照护，其所需的基础物质服务及精神服务更显重要。通过问卷分析及访谈可知，机构中失能老人实际需求体现在以下方面。1.2.1经济需求通过数据分析可知，超过85.6%的老人认为...