米诺环素联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的疗效分析【摘要】目的分析予以玫瑰痤疮患者米诺环素与凉血五花汤加减联合治疗的疗效。方法选择我院接受治疗的40例玫瑰痤疮患者，其均于2018年6月-2021年6月在我院就诊，依据随机排列法将其分为参照组（n=20，予以米诺环素治疗）及研究组（n=20，予以米诺环素与凉血五花汤加减联合治疗）。比较主要症状评分。结果治疗后研究组主要症状评分均较低，P＜0.05。结论予以玫瑰痤疮患者米诺环素与凉血五花汤加减联合治疗得到理想的疗效，尤其对于阵发性及持久性红斑症状改善情况较好。【关键词】玫瑰痤疮；米诺环素；凉血五花汤加减；炎症玫瑰痤疮属于临床发病风险较高的慢性、炎症性皮肤病，患者临床表现为面部阵发性潮红、红斑、毛细血管扩张及丘疹等，伴随皮肤干燥不适、瘙痒及烧灼感等症状[1]。好发年龄为20-50岁，女性发病风险高于男性。临床对于该疾病的病因尚不明确，可能与毛囊虫感染及内分泌失调等相关。玫瑰痤疮病程较长，易反复发作，西医尚无特效治疗方法，较难治愈。中医认为该疾病的发病于外感风邪湿热、素体热盛，热邪侵袭面部及鼻而致，应以疏肝健脾及清热凉血为治疗原则。临床西医对于该疾病的治疗首选抗生素，但单一用药疗效并不理想，且部分患者用药后易出现耐药失效等不良反应。凉血五花汤具有疏风解毒及凉血活血的功效。相关研究证实[2]，凉血五花汤在玫瑰痤疮治疗中的应用疗效明显优于米诺环素。本文分析予以该疾病患者米诺环素与凉血五花汤联合治疗的疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年6月-2021年6月就诊的40例玫瑰痤疮患者，依据随机排列法将其分为参照组及研究组。参照组男女比：15：5，年龄：25-55（35.23±5.16）岁，病程：2-15（10.23±2.12）个月；研究组男女比：14：6，年龄：25-56（35.31±5.21）岁，病程：2-14（10.32±2.15）个月。两组一般资料对比无差异，P＞0.05。1.2方法均予以两组患者保湿润肤剂全脸涂抹，并嘱咐患者做好日常防晒工作，日常生活中避免理化刺激，避免情绪过于激动。参照组予以由惠氏制药有限公司（生产厂家：H10960010，规格：100mg/粒）生产的盐酸米诺环素胶囊口服治疗，1粒/次，1次/d。研究组米诺环素用法同参照组，联合凉血五花汤加减治疗，药方组成：野菊花15g，红花、玫瑰花、鸡冠花及凌霄花各9g；红斑症状明显者可加白茅根30g，生地15g，丹参、丹皮及赤芍各9g；丘疹脓疱较重者可加紫花地丁及蒲公英各15g，连翘及金银花各9g；伴有抑郁焦虑症状患者可加陈皮、柴胡及郁金各10g，用水煎后服用，1剂/次，2次/d。两组均治疗6周。1.3观察指标根据《美国玫瑰痤疮协会疗效积分卡》[3]对患者症状评分进行评估，主要包括主要症状（丘疹、阵发性及持久性红斑、毛细血管扩张及脓疱）及次要症状（皮肤干燥不适、烧灼感、水肿及斑块），总分为3分，分值越高症状越严重。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果治疗后研究组阵发性及持久性红斑、丘疹脓疱及毛细血管扩张评分均较低，P＜0.05，如表1：表1主要症状评分对比（n=20，分）阵发性红斑持久性红斑丘疹脓疱毛细血管扩治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前1.75±0.891.96±0.782.08±0.821.06±0.982.03±0.840.89±0.651.32±0.891.82±0.910.56±0.322.12±0.850.52±0.312.11±0.860.52±0.211.35±0.920.2467.4260.1512.3490.2982.4220.1050.8070.0010.8800.0240.7680.0200.9173讨论玫瑰痤疮是由多种因素综合作用引发的皮肤病，局部反复感染、不良的饮食习惯、内分泌失调及吸烟、嗜酒等均可诱发或加重该疾病。发病机制尚不明确，可能与机体的免疫反应相关。该疾病属于中医学“酒槽鼻”范畴，多由湿热、火毒及热毒等病理因素导致，造成体内升发之气上蒸于面部而不得畅达，侵袭面部及鼻，皮脂分泌量过盛，毛窍阻塞而致。因此，凉血活血及清除病理产物为该疾病的治疗原则。本次研究予以该疾病患者米诺环素与凉血五花汤加减联合治疗得到较好的疗效，可使患者主要症状得到明显改善。米诺环素属于四环素类药物，具有...