普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性分析【摘要】目的分析普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法101例带状疱疹后神经痛患者，随机分为对照组（50例）及观察组（51例），所有患者均行基础治疗，对照组在基础治疗基础上口服加巴喷丁，观察组在基础治疗基础上口服普瑞巴林联合加巴喷丁。比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分、疼痛缓解情况及不良反应发生情况。结果观察组用药3、14、21、28d后VAS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（t=2.382、5.123、7.457、12.359,P0.05）。结论对带状疱疹后神经痛患者给予普瑞巴林联合加巴喷丁治疗，可有效缓解患者疼痛程度，提高患者生活质量，且安全性高。【关键词】普瑞巴林；加巴喷丁；带状疱疹后神经痛；疗效；安全性DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.30.104带状疱疹后神经痛为临床多发的一种顽固性皮肤疾病，是指因带状疱疹病毒感染皮肤损害愈合后出现的剧烈、持续性疼痛，病发时常伴有撕裂样疼痛、闪电样疼痛、针刺样疼痛等，改变患者对炎症及刺激的敏感性，使患者惧怕触碰衣服、食欲不振、睡眠质量低下，且患者多伴有不同程度的抑郁、焦虑，甚至有自杀倾向严重影响患者的日常生活［1，2］。本研究选取在本院接受治疗的带状疱疹后神经痛患者101例，通过对比，以探讨普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后祌经痛的疗效及安全性。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年7月〜2016年2月在本院接受治疗的带状疱疹后神经痛患者101例，随机分为对照组（50例）及观察组（51例）。对照组男24例，女26例，年龄50〜80岁，平均年龄（62.12±10.48）岁，其中颈胸部27例，头面部11例，腰腿部12例；观察组男25例，女26例，年龄50〜81岁，平均年龄（62.16±10.46）岁，其中颈胸部26例，头面部12例，腰腿部13例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2纳入及排除标准①纳入标准：病程＞3个月者；皮肤损害已经愈合但伴有持续剧烈的疼痛；VAS评分＞4分者；知晓并同意本研宄。②排除标准：凝血功能出现障碍者；其他疾病导致的疼痛；合并肾、心、肺功能障碍者；无法顺利完成本研宄者。1.3方法1.3.1对照组在口服100mg维生素B1（山西新宝源制药有限公司，国药准字H14021291）+0.5mg甲钴胺胶囊（山东仁和制药有限公司，国药准字H20070279）的基础上，第1天口服加巴喷丁（海南赛立克药业有限公司，国药准字H20080223），100mg/次，3次/d;第2天口服200mg/次，3次/d;第3天口服300mg/次，3次/d;3d以后300mg/次，3次/d，疗程4周。1.3.2观察组在对照组基础上前3d口服普瑞巴林（重庆赛维药业有限公司，国药准字H20130065），75mg/次，2次/d，3d后口服150mg/次，2次/d，疗程4周。1.4观察指标及评定标准①采用VAS评分［1］对两组患者用药前及用药后3、14、21、28d的疼痛程度进行评价，0分为无痛感，10分为剧烈疼痛。②观察比较两组疼痛缓解程度，疼痛缓解程度评定标准［3］：患者疼痛症状无改善为0级；疼痛有轻度缓解，缓解75%，甚至完全消失为4级。疼痛缓解率=（4级+3级+2级）/总例数X100%。③采用生活质量评分表［2］对患者用药前后情绪、食欲、睡眠、一般活动等进行评分，分值越高生活质量越高。④对两组患者术后外周水肿、头晕、口干、嗜睡等不良反应发生情况进行比较。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用X2检验。P0.05)；观察组用药3、14、21、28d后VAS评分分别为(6.38±1.32)、(3.78士0.92)、(3.08±0.72)、(2.38土0.42)分，对照组分别为(7.02±1.38)、(4.88±1.22)、(4.28土0.89)、(3.68±0.62)分，观察组均低于对照组，差异均具有统计学意义(t=2.382、5.123、比较观察组出现口干1例，外周水肿0例，嗜睡1例，头晕1例，不良反应发生率为5.88%(3/51);对照组出现口干2例，外周水肿1例，嗜睡0例，头晕1例，不良反应发生率为8.00%(4/50)，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(x2=0.176,P>0.05)o3讨论带状疱疹后神经痛为临床常见的带状疱疹并发症之一，7.457、12.359,...