分析比较不同时期临床标本微生物检验的阳性率分析比较不同时期临床标本微生物检验的阳性率张弘子严春花王春霞吉林省延吉市医院检验科,吉林延吉133000［摘要］目的分析不同时间段I缶床标本微生物检验的阳性率。方法选取医院2010年8月—2011年8月和2011年10月一2012年10月的临床检验标本共2201例，根据标本类型进行分类后，采用〃VITEK2"细菌鉴定药敏分析仪检验其阳性率。结果两个时期的呼吸道标本、血培养标本和其它非呼吸道标本的阳性率均存在差异，前一阶段呼吸道和其他非呼吸道的阳性率明显高于后一阶段，前一阶段血培养的阳性率则低于后一阶段，各标本阳性率之和同样存在较大差异。结论医院应加强临床标本微生物检验的手段，不定期地对病例进行检验分析，检验人员和临床医生应沟通合作，同时对医护人员的专业素养提出更高的要求”以便提升整体的诊疗水平”为临床科室的工作提供有益的借鉴。［关键词］微生物；临床标本；检验；阳性率冲图分类号］R446［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)11(a)-0047-02临床微生物检验是临床感染性疾病病原学诊断的主要依据,它对感染性疾病的诊断、治疗具有重要的指导作用［1］。笔者主要对照分析2010年8月一2011年8月和2011年10月一2012年10月这两段时期的阳性检岀率，共选取临床检验标本2201例，根据标本类型进行分类，有呼吸道标本、血培养标本以及其他非呼吸道标本，整个检测过程采用〃VITEK2〃细菌鉴定药敏分析仪进行，并比较不同时间段的检验结果,探讨造成阳性检出率出现差异的原因，阐明临床医疗诊断的注意事项。1资料与方法1.1一般资料选取医院2010年6月—2011年6月和2011年8月—2012年8月的临床检验标本共2201例，其中呼吸道标本有1145例，血培养标本有575例z非呼吸道标本有481例，包括穿刺、中段尿及伤口分泌物等。1.2检验方法整个操作过程按照标准化流程进行，采用的分析仪器是〃VITEK2〃细菌鉴定药敏分析仪,检验质量较有保障。1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理,用X2检验。2结果根据检验结果可以看出，两个时期除呼吸道标本、血培养标本和其它非呼吸道标本的阳性率均存在差异，前一阶段（2010年8月—2011年8月）呼吸道和其他非呼吸道的阳性率明显高于后一阶段（2011年10月—2012年10月）（P<0.05）,前一阶段血培养的阳性率则低于后一阶段（P<0.05）,各标本阳性率之和同样存在较大差异（P<0.05）（表:L'表1微生物标本阳性率对照表时间段例数呼吸道血培养其他非呼吸道合计（％）2010-2011101235.87.833.328.632011-2012118931.79.728.822.8X222.844.219.3730.45P<0.05<0.05<0.05<0.053讨论得益于科学技术的突飞猛进,现今医学微生物学的检验范围愈来愈广，其方向主要集中在微机化、自动化、微量化和分子生物学，临床微生物的检验能够为临床感染性疾病的提供较有价值的依据，对于感染性疾病的治疗也起到至关重要的指导作用。然而，就目前而言，由于临床标本的阳性检出率较低，检验结果和临床诊断并不相符。根据上述两阶段I缶床标本微生物检验的阳性率的统计结果分析,在不同的时间段,标本的微生物检验阳性率各有差异,下面针对影响检验结果的可能因素提出几点注意事项。3.1提高微生物标本采集的规范性据相关研究表明，微生物标本采集不够规范是导致实验结果与临床诊断不符的主要原因,约有70%的状况都是由此造成。微生物标本的采集过程较为复杂,不仅包括检验申请、患者准备，还包括标本采集和标本运输等多重环节。为了避免众多潜在因素的影响，必须保证标本分析前的质量，最好由专门的医疗机构统一负责实施。相反，如果医务人员未严格按照要求采集标本，就可能在这一环节出现失误，有的医护人员采集到错误的标本，这将严重影响检验效果，不仅无法提供准确的病原信息，还会误导临床医生。例如，针对中一些特殊的患者自身可以采集的标本，如果忽视不能够做出很好的宣传与解释的话，那么患者会对标本的正确留取形成不够深度的认识,极有可能会导致标本的取量不足、未取到异常标本等情况[2],从而减低微生物标本阳性检出率。对此需要讲究以下注意事项：最好在用药前采集微生物检验标本，要视不同的对象采取不同的采集方法，以痰标...