漏斗胸患者人口学特征分析①北京军区总医院胸外科北京100700②北京军区总医院心理医学科北京100700；③北京军区总医院科训科北京100142；④新疆出入境检验检疫局国际旅行翁氏保健中心新疆830000［摘要］目的：观察漏斗胸特征在年龄、性别以及地域上的差异，为早发现、早诊断、早治疗提供依据。方法：选取符合诊断的漏斗胸患者338例，用统计学方法分别描述在各个年龄段的分布人数、指数分布等情况。结果：漏斗胸患病人数比例最高的是小于30岁的成年人约占52.66%,次是青少年约占42.01%,二者相差不大。大于30岁的人数比较少，约占5.33%似从Haller指数手术指症来看，小于30岁的成年人所占比例为73.94%,青少年所占比例为79.21%,二者差别不大。结论：患者一般发现胸部有明显凹陷时才来医院就诊的比率较高关键词：漏斗胸指数，年龄特征【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0006-01AnalysisofthefunnelchestpatientsdemographiccharacteristicsAbstractObjective:Tostudythefunnelchestdiseasesdetailsonpatientsindifferentarea,differentage,maleandfemale.Tofindevidencethatsomediseasescanbefindearlyandcureearly,diagnoseearly.Method:338casespatientswhoaresufferingfromfunnelchest,descriptivestatisticstofinddistributionofthenumberofallages.Result:funnelchestpatientstheratioofthenumberofpatientswiththehighestislessthan30yearsoldadultsaccountedforapproximately52.66%,thesecondisyoungpeoplefor42.01%.thereislessdifferencebetweentwogroups.30yearsoroldergroupnumberissmall,about5.33%;Hallerindexispointoutthatunder30yearsoldadultsaccountfor73.94%,theyoungergroupis79.21%,thereisnosignificantdiffereneebetweenthetwogroups.Conclusion:Patientsalwaysfindwhosechestobviousdepressiontoseethedoctoraccountforahigherratethanothers.Keywords:funnelchestindex,agecharacteristics漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形，重症者多伴发心、肺及脊柱压迫症状，病因至今未明［1］。漏斗胸通常发生于婴儿期，而在青春期更加严重，并且在整个成年期仍持续发展［2］。1•对象与方法1・1研究对象随机抽取北京市某三级甲等综合医院胸外科2009.7〜2013.1期间符合漏斗胸诊断的，手术前均经过胸部正侧位、CT平扫确诊住院病人。纳入标准:（1）人口学资料、病例资料完整；⑵符合WHO漏斗胸诊断标准；（3）无脑外伤、脑器质病变及精神病性障碍；（4）无智力缺陷，能独自或在研究人员辅助下完成心理测试；（5）知情同意。1.2方法1.2.1患者入院后，完善血常规、尿常规、肝功生化、凝血因子、病毒八项常规检验，心电图、肺功能检查。影像学采用螺旋CT进行扫描，患者采取仰卧位，扫描范围为胸腹部，从颈椎到骼前上棘平面以达到包含双侧所有胸廓区域。1.2.2Haller指数的测量:测量Haller指数中的a、c数值（a为胸骨最凹处后缘至椎体前缘距离，c为同层面胸廓最大内横径），以此来计算漏斗胸指数。1.2.3手术适应症：接受Nuss手术治疗的患者应符合下列条件中的2项或2项以上:(I)CT检查Haller指数>3・25；⑵肺功能检查提示限制性或阻塞性通气障碍；(3)伴有二尖瓣脱垂、右束支传导阻滞等；(4)畸形程度进展且症状进行性加重；(5)胸骨抬举术后复发的患者；(6)Nuss手术后复发的患者；1.3统计学分析采用描述性统计2.结果2.1漏斗胸患者年龄特征分布由表2・2可见，仅从Haller指数手术指症来看，小于30岁的成年人所占比例为73.94%,青少年所占比例为79.21%,二者差别不人。这说明患者一般发现胸部有明显凹陷时才来医院就诊的比率较高。3•讨论漏斗胸是一种很严重的胸部畸形，会对患者带来不良影响。从病例可以看出，漏斗胸患者多集中在30岁以下。仅从Haller指数手术适应症来看，约有74%的患者具有手术指症。这说明漏斗胸患者，在自己发现胸部有明显畸形时,才来医院就诊，在某种意义上说，他们已经错过了最佳治疗吋机，已经对个体造成了心理损害［3］。在临床实践中发现，虽然有些个体的漏斗胸指数低于3.25,约占...