血液灌流改善代谢综合征的临床研究(徐州医学院第二附属医院血液透析中心江苏徐州221000)【摘要】目的：观察血液灌注改善代谢综合征患者血脂紊乱，高血压，高血糖以及清除细胞因子的变化。方法：选取39例代谢综合征患者，采用树脂血液灌流器，以股静脉建立血管通路在费森尤斯4008S血液透析机上给与血液灌流120min,采集血液灌流前后血样，测定血脂，血糖，胰岛素，iPTH,肾素，血管紧张素II,ET,hsCRP的变化。结果：本研究共完成38例,男29例，女9例。血液灌流后患者SBP,DBP,TG,VLDL,TC,肾功，血常规，iPTH,血管紧张素II,ET,IL-6,TNFα,胰岛素明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)<>LDL,HDL,肾素，血糖，hsCRP无明显变化(P>；0.05)2.血液灌流后患者白细胞计数升高18.74%,PLT,AST,ALT,Cr分别下降16.84%,6.52%,5.3%,差异有统计学意义。3.性别，年龄，BMI对血液灌流的血脂清除效率无明显影响。4.不良反应一共4例，均较轻微。2例轻微寒颤经保温后症状消失继续灌流，1例灌流结束后穿刺口出血，经加压包扎后未再出血，1例腹痛，查体未发现阳性体征,终止灌流后腹痛缓解，考虑精神紧张造成。由于该患者终止血液灌流，最终完成病例38例。结论：血液灌流可以安全有效地改善代谢综合征患者的血压，血脂紊乱，高胰岛素血症，并能够清除体内过多的炎症因子。【关键词】血液灌流；代谢综合征；脂代谢紊乱；高血压；高胰岛素血症【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)33-0022-02ClinicalstudyofbloodperfusionimprovethemetabolicsyndromeZhangYanqiu,ZhangDongmei,NieXiuling.SecondAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,JiangsuProvince,Xuzhou221000,China【Abstract]ObjectiveToobservethebloodperfusionimprovebloodlipiddisordersinpatientswithmetabolicsyndrome,highbloodpressure,highbloodsugarchanges.MethodsSelectionof39patientswiththemetabolicsyndrome,collectingbloodsamplesbeforeandafterthebloodperfusion,determinationofbloodlipids,bloodglucose,insulin,iPTH,renin,angiotensinII，ET,hsCRPchanges・ResultsBloodperfusionafterpatientswithSBP,DBP,TG,VLDL,TC,renalfunction,bloodroutine,iPTH,angiotensinII,EEIL-6,TNFalpha,insulindecreasedobviously,elevatedWBCcountwas18.74%,PLT,ASTALT,Crdecreasedrespectively16.84%,6.52%,5.3%,thediffereneewasstatisticallysign讦icant.ConclusionsBloodperfusioncanbesafelyandeffectivelyimprovethemetabolicsyndromeinparentswithbloodpressure,bloodlipiddisorders,highinsulinhematicdisease,andcanremoveexcessiveinflammationinthebody.【Keywords]Thebloodperfusion;Themetabolicsyndrome;Lipidmetabolismdisorder;Highbloodpressure;Highinsulinlevels1•对象与方法1.1研究对象及分组选取2013年3月・2014年7月39例居住徐州诊断为代谢综合征，排除出血倾向这，急性血脑血管疾病，合并感染，肿瘤，严重心律失常，精神疾患，药物或酒精成瘾者，肝肾功能异常者，孕妇或哺乳期妇女。所有受试者均签署知情同意书。1.2诊断依据2004年中华医学会糖尿病分会（CDS）关于代谢综合征的诊断标准[5],符合以下4项中的3项者即可诊断代谢综合征：①超重或/和肥胖：BMI大于25kg/m2；②高血糖：空腹血糖大于6.1mmol/L,及或餐后两小时■血糖大于7.8mmol/L及或已确诊为糖尿病并治疗者；③高血压：血压大于140/90mmHg,及或已确诊为高血压病治疗者；④血脂紊乱：Tg大于1.7mmol/L及或HDL・c小于0.9mmol/L（男）或小于1.0mmol/L（女）1.3方法1.3.1-般资料收集：采集年龄、性别、血压、身高、体重、腰围、体质指数(BMI)二体重(kg)/身高(m2)o1.3.2血液灌流：采用树脂血液灌流器(广州健帆医疗器械股份有限公司),以股静脉建立血管通路,在费森尤斯4008S血液透析机上给予血液灌流120分钟,采集血液灌流前后血液，测定血脂，血糖，肝酶，肾功，血常规，膜岛素，iPTH,肾素,血管紧张素II,ET,hsCRP胰岛素采用电化学发光法，iPTH采用免疫比浊法。血糖，血脂，hsCRP应用全自动生化分析仪(日本日立7600-110型)，ELISA法测...
