血气分析在诊断尿毒症患者中的临床价值［摘要］日的：探讨分析血气分析在早期诊断尿毒症患者中的临床价值。方法：对172例患者进行回顾性分析，其中正常对照组60例，氮质血症组60例，尿毒症组52例。结合临床实际对比分析各组血气分析指标异常情况。结果：氮质血症组出现代谢酸中毒，其pH、PaC02.HC03-均比正常组冇所降低(PV0.05),PaO2.Sa02虽较正常组有所降低，但都在正常范I韦I内，且PaC02属于代偿性降低。尿毒症组则显示出明显的失代偿性代谢性酸中毒，P&02轻度降低，部分患者出现C02潴留。其血气分析指标紊乱程度均高于氮质血症组(PV0.05)。结论：血气分析异常指标及具强弱程度与肾脏的受损程度密切相关，血气分析有助于早期发现及诊断尿毒症患者，应在目前的医疗基础上加强尿毒症患者的常规血气分析检查。［关键词］血气分析；尿毒症；诊断；临床价值［中图分类号］R69［文献标识码］A［文章编号11674-4721(2011)07(b)-025-02TheclinicalvalueofbloodgasanalysisindiagnosisofuremicpatientsHEJianmingGuangzhouFirstMunicipalPeople'sHospital,GuangdongProvince,Guangzhou510180,China[Abstract]Objective:Toanalyzetheclinicalvalueofbloodgasanalysisinearlydiagnosisofuremicpatients.Methods:Retrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof172patients・60casesofnormalcontrolgroup,60patientsofNitrogenqualitativehematicdiseasegroup,52casesuremicpatientsgroup.ComparativlyanalyzedofbloodgasanalysisinIhcdifferencebetweonthegroupscombinedwithclinical.ResuIts:Azotemiagroupshowedmetabolicacidosis,thepH,PaC02,HC03-decreasedthannormalgroup(P<0.05),thePa()2,Sa()2,althoughsomewhatlowerthanthenormalgroup,butallwithinthenormalrange,andthePaC02wasreducedcompensatory.Uremicgroupshowedsignificantlydecompensatedacidosis,Pa02decreasedsiightly,somepatientshadC02retention.Thedegreeofbloodgasanalysisdisorderwerehigherthanazotemia(PV0.05).Conelusion:Abnormalbloodgasanalysisindicatorsandtheirintensityleveliscloselyrelatedwithkidneydamage,bloodgasanalysiswouldbehelpforearlierdetectionanddiagnosisofpatientswithuremia,uremicpatientsshouldbestrengthenedinspectionroutinebloodgasanalysis・[Keywords]Bloodgasanalysis;Uremia;Diagnosis;Clinicalvalue尿毒症是慢性肾衰竭（CRF）发展的第四个阶段（分别为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期即尿毒症前期、以及尿毒症期），近20年来慢性肾衰竭在人类主要死亡病因中占第5~9位，是人类生存的重要威胁Z-o慢性肾衰竭主要病因有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化，原发性与继发性肾小球肾炎等。尿毒症期伴随全身各脏器损害及合并各种酸碱失衡，且严重的酸碱失衡将加重各脏器的损害，是尿毒症的重要死亡原因之一［1］。本文将对2008年12月〜2010年12月于本院就诊的172例患者的临床资料对比分析如下，以了解即时血气分析在尿毒症早期诊断中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料选取2008年12月〜2012年12月于本院就诊的172例患者，分为正常对照组与慢性肾功能衰竭（CRF）组，诊断标准参考《中国肾脏病学》［2］。对照组60例，男38例，女22例，平均年龄（46.2±2・3）岁；对照组为无心、肺、肾脏疾病，并口肾功检查未发现异常的其他疾病患者。CRF组为各种原因所致慢性肾功能不全者，按肌酹清除率水平分组，氮质血症组（肌酹清除率在25-50ml/min）60例，男34例，女26例，平均年龄（45.3±3.1）岁；尿毒症组（肌阡清除率V25ml/min）52例，男30例，女22例，平均年龄（48・3±4.3）岁。1.2方法取静脉血送检血常规及生化常规检查，并取静息状态下动脉血送检做血气分析。血气分析诊断标准依据熊胜道等［3］主编《诊断学》第7版。1.3观察指标主要观察各组患者血气分析指标:PaO2>pH、PaC02>HC03-、Sa02o1.4统计方法所有资料均采用SPSS软件包做统计分析。样本均数资料比较用t检验，率的比较用x2检验。2结果2.1血气分析指标测正常对照组血气分析各项指标均在正常范围内。各组患者血气分析指标...