血清IL-32与急性心肌梗死患者预后的相关性分析陈力锋(梧州市桂东人民医院心血管内科广西梧州543000)【摘要】目的：探讨并分析血清中白细胞介素32(IL-32)水平与急性心肌梗死(AMI)患者预后的相关性，为临床诊断和预后评价提供依据。方法：选取2012年12月至2014年3月我院收治的AMI患者82例,采用酶联免疫吸附法(Elisa法)检测IL・32水平，按IL-32水平高低分为观察组和对照组各41例(以120pg/ml作为水平划分区间)，分析出院后3个月血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(Tnl)与IL・32水平的相关性，并比较两组患者出院后心肌梗死后综合征(PMIS)发作率及因不稳定型心绞痛再入院率和1年内死亡率。结果：与对照组比较，出院后观察组PMIS发作率7.3%和再入院率4.9%显著低于对照组24.4%、22.0%(P<0.05),且一年内对照组的死亡率为14.6%,观察组的死亡率为2.4%,观察组死亡率显著低于对照组(P<0.05)；血清中CK-MB及Tnl均与IL-32水平呈负相关(r=0.56,P<0.05；=0.65,P<0.05)。结论:IL-32水平与急性心肌梗死患者预后具有相关性，监测血清中IL・32水平对于预测AMI患者的严重程度及预后有重要意义。【关键词】血清IL-32；急性心肌梗死；预后；相关性【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)15-0165-02据医学研究数据显示，近年来AMI发病率在国内呈上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万⑴。AMI是临床上常见的心脏疾病，主要由冠状动脉粥样斑块破裂引起，进而使血中的血小板聚集于破裂的斑块表面，形成血块后阻塞冠状动脉管腔，使冠状动脉处于急性、持续性缺血缺氧状态，从而引起心肌梗死的急性发作。临床上AMI以胸骨后疼痛为常见症状，并伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，早期以CK-MB和Tnl升高为重要诊断指标［2］。研究发现，多种炎症细胞因子参与了AMI的发生、发展过程[3],本研究通过定量检测血清中IL・32水平，探讨其与AMI病变和预后的关系，现将结果报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2012年12月至2014年3月于我院心内科入院就诊的AMI患者82例为研究对象，其中男41例,女41例,年龄48〜85岁,平均年龄(57.46±5.62)岁，所有患者均在发病24h内入院，均符合国际心脏病的诊断指标，并经心电图与冠状动脉造影等确诊，经医师解释后知情同意本研究并签署知情同意书。诊断标准：①心电图新出现Q波并伴有ST段抬高和ST・T动态演变；②发病3〜6h内CK-MB与肌钙蛋白I增高；③心肌坏死血清标记物浓度动态改变：肌酸激酶和肌酸激酶同工酶&洋；2倍正常值。排除标准：有高血压、糖尿病和冠心病、自身免疫性疾病及其他心血管病史者。按IL-32水平高低将患者分为观察组和对照组各41例,其中观察组男20例，女21例,年龄49〜78岁，平均年龄(58.52±4.81)岁;对照组男21例，女20例，年龄47〜82岁,平均年龄(57.92±3.73)岁。两组一般资料比较无显著差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1血清中相关指标检测血清中IL-32检测：用含EDTA的真空管抽取空腹静脉血10ML,分离血清,置于・70°C保存。采用Elisa法检测细胞因子IL・32水平(IL-32Elisa试剂盒由南京森贝伽公司提供，严格按照说明书操作)。血清中CK-MB与Tnl的检测：入院后24h内采集外周静脉血，用贝卡曼542生化自动分析仪检测血清中CK-MB和肌钙蛋白的含量。检测吋样本恢复到室温再一次性测试，避免多次冻融损失抗体活性。1.2.2AMI术后预后情况调查两组患者出院后3个月，医师入社区随访调查参与本次临床研究的AMI患者，统计PMIS发作率及因不稳定型心绞痛再入院率，并比较1年内死亡率。1.3观察指标根据血清中IL・32、CK-MB与Tnl检测结果，分析CK-MB和Tnl与IL・32水平的相关性，同时比较两组出院后的预后情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，血清指标相关性采用线性相关分析，P&t;0.05为差异有统计意义。2•结果2.1血清中指标相关性分析通过对急性心肌梗死确诊常用指标CK-MB及Tnl与血清中IL-32水平的相关性分析发现，血清中CK-MB含量与IL・32水平呈负相关(=0.56,P<0.05),Tnl亦与IL・32水平呈负相关(=0.65,P<0.05),差异有统计意义。2.2出院后预后情况比较出院...
