微创内固定系统在膝关节干肪端骨折中的疗效分析刘亚波刘世平张文生庞军郭鹏王涛王建伟白涛苏晨晨高延伟等陕西省延安市人民医院骨科二病区陕西延安716000【摘要】目的探讨微创内固定技术在膝关节干師端骨折患者中的临床治疗效果•方法选取2012年4月至2015年4月我院诊断80例膝关节干聽端骨折患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用交锁髓内钉固定，实验组采用微创内固定系统固定，比较两组疗效•结果实验组手术时间、住院时间以及临床治愈时间，显著短于对照组(P<0・05).结论膝关节干肪端骨折患者采用微创内固定系统固定治疗效果理想，能够提高临床疗效，值得推广应用.【关键词】不同内固定技术；膝关节干師端骨折；治疗效果Efficacyofinvasivestabilizationsystemmetaphysealfracturesintheknee[Abstract]Objective:Toinvestigatetheminimallyinvasiveinternalfixationclinicaloutcomesinpatientswithkneemetaphysealfractures・Methods:fromApril2012toApril2015inourhospitaldiagnosisof80casesofpatientswithkneemetaphysealfracturedatawereanalyzedusingthemethodofrandomizedconGtrolledpatientsweredividedintoacontrolgroupandtheexperimentalgroupandthecontroIgroupusinginterlockingintramedullarynailfixed,fixedtheexperiGmentalgroupwerecomparedtheefficacyoflessinvasivestabilizationsystem.Results:Theoperativetime,hospitalstayandclinicalhealingtimewassignificantlyshorterthanthecontrolgroup(P<0・05).Conclusion:Minimallyinvasivekneemetaphysealfracturesweretreatedwithinternalfixationsystemidealfixationeffect,canimproveclinicaloutcomes,shouldbewidelyapplied.【Keywords】Differentfixationtechniques;Kneemetaphysealfractures;Treatmenteffect【中图分类号】R683.4【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09-0684-02膝关节干聽端骨折是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高•根据相关数据结果显示:膝关节干肪端骨折占股骨骨折的2.5%~9.0%,且多数患者发病后伴有其他部位损伤•患者发病后主要以疼痛、活动不便为主，影响患者正常生活和工作•目前，临床上对于膝关节干肪端骨折主要以手术治疗为主，但是患者治疗吋选择何种内固定技术存在较大的争议[1]•为了探讨不同内固定技术在膝关节干聽端骨折患者中的临床治疗效果•选取2012年4月至2015年4月我院诊断80例膝关节干聽端骨折患者资料进行分析，报告如下.1资料与方法1・1-般资料选取2012年4月至2015年4月我院诊断80例膝关节干聽端骨折患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,实验组40例，男23例，女17例，年龄(21.4-54.6)岁，平均(35.7&plusmn;3・1)岁・患者中，13例交通事故,22例坠落伤,5例挤压伤•对照组40例，男25例，女15例，年龄(20.9-55.7)岁，平均(37.4&plusmn;2・4)岁•患者中，15例交通事故，16例坠落伤,9例挤压伤•患者中,21例远端股骨干骨折、19股骨髀上骨折、8例股骨髀间骨折、7例胫骨近端骨干骨折、5例胫骨近端干聽端骨折、20例胫骨平台骨折，患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著(P>0.05),具有可比性.1・2方法对照组采用交锁髓内钉固定，方法如下:根据患者骨折类型，骨折位置等进行复位牵引治疗;对于开放性骨折患者立即行急诊手术治疗•对于股骨骨折线在股骨小转子以上患者，采用经梨庄窝顺行扩髓髓内钉技术治疗•股骨骨折线处于骨踝面4—6cm者采用经踝间窝逆行扩髓髓内钉技术•患者治疗时尽量采用2枚锁钉锁住[2]•实验组采用微创内固定系统固定(MIPO技术)，方法如下:根据患者临床症状在手术前进行正、侧、斜位X线检查，必要吋进行三维CT重建,尽可能了解骨折类型、骨折块移位情况，确定所需要的钢板和螺钉的数量•患者麻醉后在C臂机监视下进行复位，待复位满意后根据患者骨折的位置选择膝上或膝下外侧小切口入路，长度控制在4—6cm.对于涉及关节面患者则需要打开关节腔进行解剖复位，并利用克氏针等进行临时固定•借助插入导向手柄将LISS(LesslnvasiveStabi...