叶向阳，硕士，主治医师，主要从事人工髋关节置换研究。通讯作者：叶向阳，河南省南阳市中心医院，河南省南阳市473000中图分类号:R318文献标识码:B文章编号:2095-4344(2016)22-03328-09稿件接受：2016-03-22http://WWW.crter.org一期全髋置换与股骨头置换修复老年股骨颈骨折：髋关节功能与并发症的Meta分析叶向阳，王华磊，赵玉果，王海羽，程省(河南省南阳市中心医院，河南省南阳市473000)引用本文：叶向阳，王华磊，赵玉果，王海羽，程省.一期全髋置换与股骨头置换修复老年股骨颈骨折：髋关节功能与并发症的Meta分析[J].中国组织工程研究，2016，20(22):3328-3336.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.22.019ORCID:0000-0001-5155-0297(叶向阳)文章快速阅读：一期全髋关节置换和股骨头置换修复老年股骨颈骨折的疗效与安全性全髋关节置换股骨头置换60岁以上老年股骨颈骨折患者Meta分析结果：在身体条件允许的情况下，60岁以上老年股骨颈骨折患者一期行全髋关节置换与半髋置换相比有更好的髋关节功能，而在置换后脱位、深部感染及置换后死亡等并发症方面两者差异无显著性意义。文题释义：股骨颈骨折：各种年龄段人群均可能发生股骨颈骨折，但以50岁以上的老年人最为多见，女性多于男性。由于常在骨质疏松症的基础上发生，外伤暴力可以较轻。而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。半髋置换：与全髋置换相比，半髋置换有着手术时间短、手术简单、创伤出血少和手术安全性高等优点，但由于金属股骨头持续研磨髋臼，可引起创伤性关节炎，甚至中心性脱位，髋关节疼痛难忍，严重影响关节功能，最终必需行全髋翻修置换。摘要背景：目前对于全髋置换和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的疗效和安全性尚有异议。目的：系统评价一期全髋关节置换和股骨头置换治疗60岁以上老年股骨颈骨折的疗效及安全性。方法：按照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索，计算机检索PubMed(1966年至2014年12月)、EMbase(1974年至2014年12月)、Cochrane图书馆(2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM，1978年至2014年12月)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994年至2014年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP，1989年至2014年12月)及万方数据库(1979年至2014年12月)。纳入全髋关节置换及半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的文章21篇，由2名作者独立提取资料，并进行方法学质量评价。如遇分歧，协商解决。对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果与结论：①文献分析：纳入随机对照研究5篇，半随机对照研究3篇，回顾性队列研究13篇，共计2250例患者；②Meta分析：一期全髋关节置换和半髋置换治疗老年股骨颈骨折相比较，在置换后脱位率、深部感染率及置换后1年内的死亡率方面差异无显著性意义(置换后脱位率：RR=1.38，95%CI：0.81-2.34；深部感染率：RR=1.12，95%CI：0.60-2.11；置换后1年的死亡率：RR=0.90，95%CI：0.69-1.18)，半髋置换组的再次置换率比全髋置换高(RR=0.46，95%CI：0.32-0.66)，全髋关节置换组1-4年的患侧髋关节功能Harris评分明显高于半髋关节置换(MD=5.64，95%CI：2.82-YeXiang-yang,Master,Attendingphysician,NanyangCityCenterHospital,Nanyang473000,HenanProvince,ChinaCorrespondingauthor:YeXiang-yang,NanyangCityCenterHospital,Nanyang473000,HenanProvince,China8.46)；③结果说明：在身体条件允许的情况下，60岁以上老年股骨颈骨折患者一期行全髋关节置换与半髋置换相比有更好的髋关节功能，而在置换后脱位、深部感染及置换后死亡等并发症方面两者差异无显著性意义。关键词：骨科植入物；人工假体；股骨颈骨折；老年；全髋关节置换；股骨头置换；系统评价主题词：组织工程；股骨；髋关节One-stagetotalhiparthroplastyversusfemoralheadarthroplastyforelderlyfemoralneckfractures:ameta-analysisofhipfunctionandcomplicationsYeXiang-yang,WangHua-lei,ZhaoYu-guo,WangHai-yu,ChengSheng(NanyangCityCenterHospital,Nanyang473000,HenanProvince,China)AbstractBACKGROUND:Therear...