【摘要】临床检验分析前的质量控制是整个检验质量控制中非常重要的环节，要做好这一点，需要临床医生、护理人员和检验科人员等多方面之间的联系和沟通。木文分析上述人员对检验分析前质量控制的影响，旨在说明检验分析前质量控制的車要性，认为质量控制是保证检验结果可靠性的前提。？中国论文网【关键词】检验；质量控制？doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.05899••现代医学的迅猛发展，需要有更高标准的临床检验来满足临床的需要。各级实验室也相继开展了室内质控和室间质评活动，以保证临床检验分析中和分析厉的质量。分析询的质量控制影响因素共多，所导致的误差占总误差的一半以上。目前，分析前的质量控制还未能引起I矢务人员的关注。分析前的质量控制从临床医生申请检验单开始，经患者的准备，标本的采集，运送到检验科直至分析开始时结朿。此过程需要临床医生、护理人员、患者、检验科人员等密切配合、交流和沟通，才能避免因临床症状与检验结果不符时，出现的医护人员与检验科人员相互抱怨、不信任情况。本文就以上相关人员对分析前质量控制的影响，说明医护人员和检验科人员既要各尽其职，做好自己的工作，又要密切配合，共同提高检验分析前的质量控制。？1临床医生在临床检验分析前的质量控制中应尽的责任？1.1临床医牛要合理地为患者选择检验项H临床医牛应根据需要为患者选择合适的针对性强的检验项目，尽可能使检验结果能发挥其作用，不给患者带来不必要的经济负担。临床医生应积极与检验科人员沟通，了解检验项目的临床意义、影响因索。？1.2临床傑生应了解检验科的仪器设备和方法有些供生只关注检验结杲,忽略了检验科仪器和方法的皱感度、特异性。在对群体性筛杳实验中，应选择皱感度高的检验项目，以提高阳性率，避免漏检；而对于疾病的确诊时，应选川特异性髙的检验项目。同时，也应为患者选择快速的检验项目，以免贻误病情。？1.3临床医生应熟悉生物因素対检验结果的影响生物学因素是不可避免的，医生应熟悉不同年龄、性别等因索生物学特征。不同时间段的结果也不一样，例如正常人的白细胞一般下午高于上午，一天内结果可相差2倍。？2护士在临床检验分析前的质量控制中应尽的责任？2.1护理人员应加强分析前质量控制的理论知识培训深入了解采集标本的影响因素和注意事项,并告知患者,如饮食可以使血液中甘油三酯、胆固醇、血糖等多种项目升高,运动可以使白细胞、丙氨酸、乳酸等明显升高。？2.2护理人员应掌握标准化采血技术护理人员采血应规范化、标准化，同时应尽量避免溶血。静脉采血时应先检查抽血器具连接处是否漏气，否则会因空气进入后产牛气泡而引起溶血。在穿刺时止血带捆扎时间不能太长，捆扎时间太长不但会引起某些生化指标的升高或降低，还会引起标木溶血，有学者建议穿刺后见冋血立即松开止血帯。护理人员要有过硕的抽血技术，避免因血管细，抽血不顺畅引起溶血。穿刺后抗凝血，混匀标木吋用力要轻缓，否则会引起溶血。？2.3护理人员应做好检验标木的保存由于检验标木一般是集中送检，所以护理人员应掌握检验标本所能放置的温度和时间。护理人员给患者采血一般在早晨6时左右，送到检验科需要好几个小时，所以能冷藏的标本应在冰箱内冷藏。标本冷藏能够使生化标本保存时间延长，还能抑制尿液标本细菌的生长。对于有些标本则禁止冷藏，如EDTA抗凝全血，细菌培养的标本应放室温下保存而不能冷藏。令些标木需防腐，如作尿蛋白定量的标木川麝香草酚防腐，可以保存尿液中的有形成分和化学成分。？3运送人员在临床检验分析前的质量控制中应尽的责任？3.1H前，多数医院检验标本的运送为护工等专人送检，要求护工人员掌握运送标本时的注意事项，在运送标本时轻拿轻放，用力过猛会使标本溶血。？3.2护工人员在运送标本时应避免污染，特别是体液标本要用有盖的容器以避免污染。在某些基层保院中，仍是患者家属运送标木或在急诊检验项目中患者家属送标本，由于患者家属缺少运送标本的知识，因此建议标木的运送由专人统一收集运送。?4检验科及检验科人员在临床检验分析前的质量控制中应尽的责任？4.1检验科人员应积极主动和临床医护人员沟通，根据临床需耍开...