口腔颌面部间隙感染临川特征研究及治疗方案口腔颌面部的潜在间隙比较多，一旦颌面部继发感染，则会破坏间隙内的结缔组织，产生炎性物质，进而导致颌面间隙感染[1]。口腔颌面部间隙感染患者在发病初期的临床表现主要为颌面部蜂窝织炎，进而使间隙内结缔组织发生变性坏死，形成脓肿。现阶段口腔颌面部间隙感染已成为临床口腔颌面外科中的多发病，单个间隙感染可能导致局部红肿热痛、窒息、吞咽困难、言语不清、张口受限等症状[2]。因为口腔颌面部各个间隙之间保持连通状态，且与重要器官相邻，如颅脑等，若未对感染进行及时和有效的控制，则会导致临近间隙被快速波及，甚至可能引起一系列严重情况，如纵膈感染、颅内感染、多间隙感染等，甚至导致休克、败血症或者死亡[3]。本研究探讨口腔颌面部间隙感染的临床特征与治疗方法，旨在为口腔颌面部间隙感染的临床诊治提供指导。1、资料与方法1.1临床资料选取本院2015年3月至2019年3月收治的300例口腔颌面部间隙感染患者，按照随机数字法分为两组，各150例。对照组中男79例，女71例；年龄20～71岁，平均（40.3±6.1）岁；病程7～43年，平均（12.2±3.4）年。实验组中男77例，女73例；年龄22～74岁，平均（40.8±5.4）岁；病程6～42年，平均（12.8±3.2）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。纳入标准：满足口腔颌面部间隙感染的相关诊断标准[4]，经专科检查和影像学检查；临床资料完整。排除标准：全身疾患严重，无法耐受手术治疗；依从性差，术后未定期复查。1.2方法1.2.1分析临床特征对所有患者感染、发病部位、临床特征进行分析；如果患者病情需要应采用彩色多普勒超声、MRI、CT对发病部位进行辅助检查；所有患者均接受药敏试验和细菌培养，对病原菌种类进行分析。1.2.2治疗方法对照组选择常规治疗：局部应保持卫生和清洁，炎症部位应尽量减少运动；避免局部热敷和不良刺激，防止感染扩散。在炎症发病初期加强感染部位的对症治疗。入院时根据经验采用广谱抗菌药治疗，同时，结合患者的实际情况给予适量的激素治疗。开展脓液细菌培养，结合培养结果对抗菌药物进行适当调整，避免出现耐药现象。治疗期间应加强心理疏导，使患者保持积极和乐观的心态，加强营养指导，提高患者免疫力和抵抗力。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---实验组在常规治疗的基础上应用高压氧联合脓肿切开引流术治疗：开展脓肿切开引流术，将脓液引出，术后选择0.9%氯化钠溶液和过氧化氢对创口进行交替冲洗，同时，选择含庆大霉素的0.9%氯化钠溶液反复冲洗，常规放置橡皮条或者纱条引流，每天换药3次，并采用高压氧治疗，每天1次，每次1h。两组患者均治疗10d。1.3观察指标(1)观察影像学诊断结果；(2)观察临床特征，包括：感染部位、感染源等；(3)观察病原菌分布情况；(4)比较两组临床疗效，评价标准[5]：白细胞计数处于正常值范围，症状、体征彻底消失，为痊愈；白细胞计数略高或者处于正常值范围，症状、体征显著改善，但仍存在炎症反应，为有效；症状、体征并没有缓解，或者病情加剧，为无效。总有效率=痊愈率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1影像学诊断结果分析300例患者中，182例患者为蜂窝组织炎症，占比为60.67%(182/300);118例患者为脓肿，占比为39.33%(118/300）。2.2临床特征观察感染部位包括嚼肌间隙（14.67%）、颊间隙（6.67%）、眶下间隙（23.33%）、颌下间隙（37.67%）等，感染源包括外伤性感染（13.67%）、腺源性感染（26.67%）、牙源性感染（58.33%）、医源性感染（1.33%），见表1。表1临床特征观察[n(%)]2.3病原菌分布情况300例患者共培养出病原菌232株，包括98株革兰阳性菌（58株金黄色葡萄球菌、40株溶血性链球菌）、134株革兰阴性菌（37株大肠埃希菌、61株铜绿假单胞菌、17株肺炎克雷伯菌、19株阴沟肠杆菌），见表2。表2病原菌分布情况分析2.4两组临床疗效比较---本文来源...