中西医结合治疗方案对慢性乙型肝炎抗肝纤维化的临床研究中西医结合治疗方案对慢性乙型肝炎抗肝纤维化的临床研究【摘耍】目的：通过对中西医结合方案的临床观察，探讨其抗肝纤维化的疗效。方法：通过单盲、随机、对照研究，86N慢性乙型肝炎患者被随机分配到试验组和对照组，进行为期24周的治疗，52试验组患者以拉米夫定加中药健脾活血方药治疗，34名对照组患者以拉米夫定治疗，观察治疗24周后测定肝纤以及免疫指标。结果：试验组的总有效率84.61%,显效率26.92%；对照组为总有效率70.59%,显效率20.59%,有显著性差异。结论：中西医结合治疗方案能通过调节细胞免疫功能，明显改善慢性乙型肝炎患者肝纤指标，起到抗纤维化的作用。【关键词】慢性乙型肝炎肝纤维化中西医结合疗ClinicalStudyonAnti—hepaticFibrosisEffectofpatientswithchronichepatitisBofterintegrationofChineseandwesternmedicinesFANDongmei,etal[Abstract】Objective：ToobservethetherapeuticeffectofintegrationofChineseandwesternmedicinesinresisting1iverfibrosisofpatientsofchronichepatitisBbyclinicalobservation.Methods：Inthesingle-blind,comparativeprocedure,86patientswithCHBwererandomlydividedintotwogroups(testgroupandcontrolgroup)for24weekstreatment・52patientsoftestgroupweretreatedwithlamivudineandChinesedrugprescription(forstrengtheningthespleen,replenishingqi,andpromotingbloodcirculationtoremovestagnancy!and34patientsofcontrolgroupweretreatedwithlamivudine.after24weeksoftreatment,HFandimmunityttestsweremeasured・Results：Thesignificanteffectiverateandthetotaleffectiverateofthetestgroupwere26.92%and84.61%respectively.Thesignificanteffectiverateandthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwere20.59%and70.59%respectivelyThereweresignificantdifferencesbetweentwogroups（卩〈0.05）.Conclusion：IntegrationofChineseandwesternmedicinescanimprovetheindexesofliverfibrosisofthepatientsofchronichepatitisBbyadjustingcelluerimmunity；ithastheeffectofresistingfbrosis・[Keywords】ChronichepatitisBHepaticFibrosisIntegrationofChineseandwesternmedicines寻找有效的抗肝纤维化药物和治疗方法以阻断和逆转肝纤维化是目前慢性乙型肝炎（乙肝）治疗中急待解决的问题。现将我科应用传统西医拉米夫定抗病毒基础上，结合口服健脾活血方药治疗后对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者治疗结果报告如下：1一般资料1.1样本來源。按就诊的顺序随机选取广州中医药大学第…附属医院肝病门诊2006年5月至2007年5月期问接诊的CHB并伴有肝纤指标异常的患者86名，男75例，女11例。已婚52人，未婚31人，离异3人；文化程度：博士后1人，硕士6人，大学（含大专）50人，中学（含中专）27人，小学2人；平均年龄31.25±10.11岁。1.2入选标准。按2000年传染病与寄生虫学会修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准^[l]确诊为慢性乙型肝炎，同时符合以下条件：①年龄在16~70岁；②…周内未服用抗精神病药物;③小学以上学历；④既往无精神病史，现无合并其他心身疾病史；⑤血洁肝纤维化指标HA、LN、IVC、PCIII4项中两项以上异常；⑥CHB患者中不包括重症肝炎、肝硬化患者；⑦符合《2000年拉米夫定临床应用指导意见》治疗对象标准者^[2]o1.3排除和剔除标准。有其他肝炎病毒重叠感染，免疫性疾病,遗传性肝病，骨髓抑制，肾功能异常，严重器质性疾病，精神病，嗜酒，吸毒，半年内用过抗病毒药物、免疫调节剂、细胞毒药物或类固醇激素，妊娠，对核甘类药物过敏者排除，依从性不好，失访或放弄治疗者剔除。2研究方法2.1分组方法。同吋将86例CHB患者随机分两组：试验组（拉米夫定+中药治疗组）52例，对照组（拉米夫定治疗组）34例，两组在性别、年龄、文化程度等一般情况比较，均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。2.2给药方法。对照组：口服拉米夫定片剂，100mg/片，每日一片口服。试验组：在按对照组方法服用拉米夫定的基础上，...