120例高血压脑出血急诊微创手术治疗的临床研究查贤强【摘要】目的观察高血压脑出血急诊患者微创手术治疗方法及疗效。方法120例高血压脑出血急诊患者作为观察组，对其进行微创手术；另外100例高血压脑出血患者作为对照组，对其进行保守方法治疗，观察两组临床治疗效果。结果两组治疗前神经功能缺损积分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后均显著改善（P【关键词】高血压脑出血；急诊；微创手术；疗效DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.26.009【Abstract】ObjectiveToobservetreatmentmeasuresandcurativeeffectsbyemergencyminimallyinvasivesurgeryforhypertensiveintracerebralhemorrhagepatients.MethodsTherewere120emergenthypertensiveintracerebralhemorrhagepatientsasobservationgroupreceivingminimallyinvasivesurgery，andanother100hypertensiveintracerebralhemorrhagepatientsascontrolgroupreceivingconservativetherapy.Clinicaleffectsofbothgroupswereobserved.ResultsTherewasnostatisticallysignificantdifferenceofnervefunctiondeficitscoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment（P>0.05）.Aftertreatment，bothgroupshadremarkableimprovement（P<0.05），andimprovementintheobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Theobservationgrouphadmuchhighertotaleffectiverateas83.3%than49.0%inthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionImplementofminimallyinvasivesurgeryprovidesbettereffectintreatinghypertensiveintracerebralhemorrhagethanconservativetherapy.Thismethodisworthpromotingandapplying.【Keywords】Hypertensiveintracerebralhemorrhage；Emergency；Minimallyinvasivesurgery；Curativeeffect高血压脑出血在临床上又被称之为脑溢血。该疾病的发病年龄一般在50～60岁，但最近研究发现在30～40岁时患有高血压的患者也可诱发该疾病的发生[1]。据对我国6个城市进行调查发现，该疾病的患病率为112/10万，而在整个脑血管病中的死亡率脑出血排第一，可见脑出血患者不仅患病率极高，患者的死亡率也非常高，因此，该疾病是危害人类健康既最常见而又严重的疾病之一[2]。而该疾病的治疗上，目前有较多的方法，大多采用保守的治疗，而本次研究主要是通过对120例高血压脑出血急诊患者进行微创手术治疗，观察其治疗的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年1月～2015年12月收治的高血压脑出血急诊患者120例作为观察组，选取另外100例高血压脑出血患者作为对照组。其中观察组120例患者中，男70例，年龄45～88岁，平均年龄68.8岁，女50例，年龄41～84岁，平均年龄67.7岁。对照组100例患者中，男55例，年龄43～89岁，平均年龄66.2岁，女45例，年龄40～88岁，平均年龄66.8岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采取保守治疗，主要包括：给予患者清除脑水肿、对患者的脑部进行脱水以及一些其他方面的常规对症治疗。观察组患者采取微创手术进行治疗，主要包括：根据患者的CT检查影像确定患者手术时的微创穿刺点，即根据患者在血肿大层面与颅底层面之间相应的一系列距离，在该层面血肿的最大长轴线与其前额的交点，次点就是所谓的穿刺点，在操作时的置管深度应该为穿刺点到血肿的中心位置。然后在选择的地点开通骨孔，将引流导管置入患者体内，尿激酶液化引流。手术后治疗两组相同。1.3观察指标及疗效判定标准[3]观察两组治疗前后神经功能缺损积分及治疗总有效率。显效：脑出血停止并逐渐康复，患者无明显神经功能障碍；有效：生活能够自理，神经功能障碍较轻；无效：患者呈植物状态或死亡。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组治疗前神经功能缺损积分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后均显著改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。治疗后观察组总有效率明显高于对...