抗高血压病药物门诊处方的研究分析杨盈盈张美容（中山大学附属第五医院519000）【摘要】目的：调查抗高血压病药物门诊处方，提高门诊处方的合理性。方法：统计时间为2012年1月到2012年12月。统计对象为木院门诊挑选出来的抗高血压药物处方，共1832张。回顾性分析处方的相关信息。结果：（1）抗高血压药物主要括&alpha;受体阻滞剂，&beta;受体阻滞剂，利尿药，钙拮抗剂，复方制剂，血管紧张素II受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等7大类共25种药物。使用频率较高的10种药物依次为：美托洛尔，氨氯地平，厄贝沙坦，螺内酯，非洛地平，氢氯噻嗪，硝苯地平，依那普利，缬沙坦和氯沙坦钾。各种药物的DUI均<l,说明用药合理。（2）木次单一用药1016张，二联用药653张，&alpha;-RB、CCB联合206张，CCB、ACEI联合159张，CCB、DA联合113张，CCB、ACEI联合100张，CCB、ARB联合75张。三联用药138张，&beta;-RB、CCB和ACEI联合57张，CCB、&beta;-RB和DA联合33张，DA、&beta;-RB、ACEI联合27张，ACEI、CCB、DA联合13张，CCB、DA、ARB联合8张。四联用药25张，ACEI、CCB、DA、&beta;-RB联合9张，CCB、&beta;-RB、ARB、&alpha;-RB联合8张，&beta;-RB、ACEI、CCB、DA联合8张。经过计算机检索和差异有关资料，有17张处方不合理（均为二联用药），处方合理率为99.1%。结论：木院门诊抗高血压药物种类较全，可基木满足患者的用药需要。门诊抗高血压处方的合理性较高，但二联用药情况相对薄弱，有必要给予加强。【关键词】抗高血压药物门诊处方【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0030-02高血压是临床常见疾病，目前以药物治疗为主。由于需要长期用药，因此药物的安全性就显得尤为重要［1］。我们拟对木院2012年度抗高血压病药物的门诊处方进行分析，以提高用药的合理性，现报告如下。1资料与方法统计时间为2012年1月到2012年12月。统计对象为本院门诊挑选出来的抗高血压药物处方，共1832张。按《临床用药须知》和《新编药物学》相关标准［2-3］，参考相关文献［4-5］，统计处方中药物种类；DDD：药物用于成人主要适疲症的日平均剂量；DDDS：总用药量/该药DDD；DUI：DDDS/该药使用天数，DUI<l说明用药合理；多联药物使用情况。2结果2.1药物种类及应用情况具体如表1所示。其中排序是根据DDDS,由于DDDS数据相差较大，不是太直观，所以用排序表示，不同序号表示该药的使用频率。从表中来看，抗高血压药物主要包括&alpha;受体阻滞剂，&beta;受体阻滞剂，利尿药，钙拮抗剂，复方制剂，血管紧张素II受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等7大类共25种药物。使用频率较高的10种药物依次为：美托洛尔，氨氯地平，厄W沙坦，螺内酯，非洛地平，氢氯噻嗪，硝苯地平，依那普利，缬沙tt和氯沙tt钾。各种药物的DUI均说明用药合理。表1:药物种类及应用情况2.2联合用药情况本次单一用药1016张，二联用药653张，&alpha;-RB、CCB联合206张，CCB、ACEI联合159张，CCB、DA联合113张，CCB、ACEI联合100张，CCB、ARB联合75张。三联用药138张，&beta;-RB、CCB和ACEI联合57张，CCB、&beta;-RB和DA联合33张，DA、&beta;-RB、ACEI联合27张，ACEI、CCB、DA联合13张，CCB、DA、ARB联合8张。四联用药25张,ACEI、CCB、DA、&beta;-RB联合93长，CCB、&beta;-RB、ARB、&alpha;-RB联合8张，&beta;-RB、ACEI、CCB、DA联合8张。经过计算机检索和差异冇关资料，有17张处方不合理，处方合理率为99.1%。3讨论从本次调査表1来看，处方中共包括7大类25种抗高血压药物，虽然不能包含所有药物，但主要药物已经基本包括在内，提示门诊药品种类的选择余地较大，为临床处方的更合理开具提高了有利条件。处方中使用频率较高的10种药物依次为：美托洛尔，氨氯地平，厄贝沙坦，螺内酯，非洛地平，氢氯噻嗪，硝苯地平，依那普利，缬沙坦和氯沙坦钾。我们分析，这主要是由两方面决定的，一方面是随着新药的开发和引进，使得临床医师能倾向性的选择某些高效低副作用的药物，这是一个市场选择的过程［6】。另一方面是具体使用什么药，是根据患者的病情决定的［7】。各种药物的DUI均说明用药合理，提示处方的合理性较高。从本次调...