冠脉CTA对冠心病的诊断价值研究【摘要】目的：研究冠脉CTA在冠心病诊断中的价值。方法：通过对40例临床疑似冠心病患者行64排螺旋CT扫描而进行冠脉血管成像（冠脉CTA）检查，同时进行冠脉造影检查，计算冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的符合率。结果:120条冠脉发现不同程度的狭窄、钙化、软斑块、心肌桥，共计病变65处。冠状动脉造影发现病变69处。冠脉CTA与冠脉造影诊断的符合率94%。结论：冠脉CTA是一种无创、方便的检查方法，与冠脉造影诊断的符合率较高，是临床上筛查冠心病患者的一种有效手段。【关键词】冠心病；冠脉CTA；冠状动脉造影中图分类号R445文献标识码B文章编号1674-6805(2014)3-0052-02DiagnosticValueResearchofCoronaryCTAinCoronaryHeartDisease/YANGLin-fei.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(3)：52-53【Abstract]Objective：TostudythevalueofcoronaryCTAinthediagnosisofcoronaryheartdisease.Method:Atotalof40patientswhoweresuspectedcoronaryheartdiseasewerecheckedwithcoronaryCTAby64-slicespiralCTandcoronaryangiogramtestatthesametime.Thecoincidencerateofthetwotestsinthediagnosisofcoronaryheartdiseasewascalculated.Result：Differentdegreesofstenosis,calcifications,softplaquesandmyocardialbridgeswerefoundin120coronaryarteries.Thecoincidencerateofthetwotestsinthediagnosisofcoronaryheartdiseasewas94%.Conclusion：CoronaryCTAisnon-invasiveandsensitiveway,andthecoincidencerateofcoronaryCTAandcoronaryangiograminthediagnosisofcoronaryheartdiseasewashigher,andoronaryCTAcouldbeagoodexaminationmethodforscrccningcoronaryheartdiscasc.[Keywords]Coronaryheartdisease；CoronaryCTA；CoronaryarteriographyFirst-author'saddress：TheSecondPeople^sHospitalofHefei,Hefei230011,China冠心病是目前临床上一种常见的疾病。目前随着危险因素的增多，冠心病的发病率越来越高，其危害也越来越大。有的冠心病首发症状为猝死,有的演变成慢性心衰，对患者的生活质量造成很大影响。故对冠心病的防治尤为重要。对冠心病的诊断尤为重要。早期诊断和治疗是降低死亡率、提高生活质量的关键。近年来64排螺旋CT冠脉血管成像（冠脉CTA）技术的成熟，因其技术的无创性而易为患者接受。本研究目的在于通过冠脉CTA和冠状动脉造影对比研究，探讨研究冠脉CTA对临床冠心病诊断的特异性及敏感性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料对笔者所在科室2012年1月-2013年4月的怀疑冠心病、心绞痛患者同时行冠脉CTA和冠状动脉造影检查。剔除急性冠脉综合征、心律为房颤患者，以及冠脉CTA报告正常患者，一共入选患者40例。其中男23例，女17例。年龄43〜79岁,平均（61±10）岁。合并糖尿病24例，合并高血压患者30例。1.2方法行冠脉CTA检查患者，常规服用B受体阻滞剂治疗，以控制心率。对于合并糖尿病的患者需询问近期是否服用二甲双脈，如患者在服用，需停用二甲双呱48h后才能行造影检查。扫描前嘱患者空腹，常规再次服用两片美托洛尔平片。并详细告知检查过程和需要配合的注意事项，训练患者的呼吸和屏气十分重要，这是提高冠脉CTA成功率的基本要素。检查结束，嘱患者休息15min,无不适主诉方可离开科室。使用GE64排螺旋CT扫描机，由头位向足位扫描，采用回顾性心电门控，以经肘静脉注射非离子型对比剂（碘海醇350mgT/ml）行CT扫描，扫描结束后行三维重建。所有血管显示情况山放射科主治医师完成。发现异常血管病变患者择期行冠脉造影检查。40例患者采用经梯动脉途径完成选择性冠状动脉造影术。冠状动脉造影采用多体位投照。冠状动脉造影结果由两名主治医师以上资格医师完成并做出诊断。将冠脉CTA发现的病变与最终冠脉造影的结果进行对比，计算诊断符合率。2结果40例患者在有效控制心率的前提下，完成冠脉CT扫描，完成三维重建。检查过程中患者无特殊不良反应。其中两例患者紧张，导致心率在80次/min,其余患者扫描时心率控制在70次/min以下。故除两例患者三维成像欠清晰外，莫余患者三维成像效果较好。40例患者共发现病变65处。40例患者...