丙戊酸钠治疗偏头痛的疗效分析作者:王芬【摘要】目的：探讨丙戊酸钠治疗偏头痛的临床疗效。方法：将2012年1月至2012年6月间于我院门诊就诊的偏头痛患者60例，随机分为观察组（丙戊酸钠治疗组）和对照组（常规治疗组）各30例，比较两组患者的临床疗效及药物副作用发生率。结果：丙戊酸钠治疗组治疗偏头痛的疗效优于常规治疗组，具统计学意义（P<0.05）o结论：丙戊酸钠治疗偏头痛的临床效果显著，值得临床使用。【关键词】丙戊酸钠；偏头痛；临床疗效偏头痛是神经内科的常见病及多发病，屈于血管性头痛范畴。偏头痛的临床表现是发作性的一侧或两侧头部疼痛，疼痛多呈搏动性，口持续时间长短不一，症状发作时可伴有恶心呕叶等临床症状。冃前木病在我国的发病率约为5%,患者以女性居多，男女发病比例约为1:3。本病约有60%的患者有着明确的家族遗传史。同时木病还易受多种因素影响而转变为慢性偏头痛⑴，长期影响患者口常生活。冃前临床上用于治疗偏头痛的药物主要有非箔体抗炎药物、麦角碱类药物、曲坦类药物、钙离了拮抗剂及抗癫痫药物等，由于木病病理机制尚不十分明确，用药的目的性不强，临床疗效也不是十分理想。丙戊酸钠原为抗癫痫药物，但是近年来临床应用发现其有着治疗及预防偏头痛的作用。木文主要探讨抗癫痫药物丙戊酸钠在治疗偏头痛时的临床效果及药物副作用发生率。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2012年1月至2012年6月间就诊于我院门诊，经《中国偏头痛诊断治疗指南》⑵制定的诊断标准，确诊为偏头痛的患者共60例。随机分为观察组（丙戊酸钠治疗组）和对照组（常规治疗组），每组患者各30例。观察组中，男性患者8例，女性患者22例；年龄在32~55岁Z间，平均37.5岁；病程在「5年，平均为2.3年；其中无先兆偏头痛患者3例，有先兆偏头痛患者27例。对照组中，男性患者7例,女性患者23例;年龄在29~53岁之间,平均35.9岁；病程在2~4・5年，平均为2.7年；其中无先兆偏头痛患者2例，有先兆偏头痛患者28例。两组患者年龄、性别、病程及发病类型经统计学比较未见显著差异（P>0・05），临床观察具可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组发作期头痛较轻者予阿司匹林300mg0两次口服，甲氧氯普胺10mg0一次口服治疗；头痛剧烈者予舒马普坦lOOmg口服治疗。预防期予氟桂利嗪10mg日一次睡前口服治疗。1.2.2观察组在对照组治疗的基础上在发作期即加用丙戊酸钠口服，从200mg口两次开始，根据患者疼痛情况及药物的耐受性，逐渐増量至300-600mg口两次。疼痛消失后继续予丙戊酸钠口服治疗。两组患者改变饮食习惯及作息时间,在治疗期间如出现其他临床表现则予对症处理。1.2.3观察指标评定标准观察患者在用药24小时后疼痛缓解程度。评定标准如2显效：偏头痛症状完全消失且无其他伴随症状。有效：偏头痛症状明显缓解但仍有部分伴随症状存在。无效：偏头痛及伴随症状未见明显变化。总有效率二显效率+有效率。同时随访患者服药2个月后偏头痛复发情况及药物副作用发生情况。1.2.4统计学方法本研究数据分析应用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者24小时后疼痛缓解程度比较。观察组患者24小时后总有效率为90.00%,其中显效19例，显效率为63.33%,有效率为8例，有效率为26.67%。对照组总有效率为46.66%,其中显效10例，显效率为33.33%,有效率为4例,有效率为13.33%O两组患者显效率、有效率及总有效率比较，经统计学分析P<0.05,具统计学意义。具体数据见表1。表1观察组和对照组用药24小时后疼痛缓解程度比较组别显效(%)有效(%)无效(%)总有效率(%)观察组(n=30)19(63.33)8(26.67)3(10.00)90.00对照组(n=30)10(33.33)4(13.33)16(53.34)46.662.2两组服药2个刀后偏头痛复发情况及药物副作用发生比较。观察组2个刀后偏头痛复发患者5例，对照组2个月后偏头痛复发患者10例，两组对比，观察组明显优于治疗组P<0.05,具统计学意义。药物副作用发生情况比较，观察组中出血症状者3例，消化道症状者2例，肝功异常者2例；对照组中出血症状者2例，消化道症状者3例，神经系统症状1例。两组患者均未出现其他药物副作用。两组患者药物副作用比较，未见明显差异P>0.05,无统计学意义。具体数据见表2。表2观察组和对照组用...