原发性高血压患者对药物治疗遵医行为状况的调查原发性高血压患者对药物治疗遵医行为状况的调查［摘耍］0的了解原发性高血压患者药物治疗遵医行为状况。方法采用自行设计的调查评价表，对100例住院原发性高血压患者药物治疗遵医行为进行调查，评价。结果原发性高血压患者药物治疗知识缺乏，遵医行为不良，1/3的患者有漏服药、忘服药和自行停服药物史。结论要重视和加强原发性高血压患者对药物治疗知识的教育,以提高患者的遵医彳亍为。［关键词］原发性高血压；药物治疗；依从性［中图分类号］R544.1［文献标识码］A(文章编号］1009-6019—(2010)05-80-02随着人民生活水平的不断提高，原发性高血压的发病率逐步上升。原发性高血压病是最常见的一种心血管疾病，也是心血管疾病死亡的主要原因之一，严重威胁到人类的生命。目前尚无根治的办法，原发性高血压病的治疗除改善生活方式外，使用降压药是综合治疗原发性高血压病必不可少的重耍治疗措施。规范用药行为有赖于患者对相关知识的学习，走出用药误区。本文旨在评价原发性高血压患者药物治疗遵医行为状况，为更好的实施高血压病教育，提高患者药物治疗的依从性提供参考依据。1资料与方法1・1研究对象以便利取样原则选择2009年6—12月在我院住院治疗、符合(WHO/TSH,1999年)诊断标准的原发性高血压患者100例。其中，男62例，女38例。降压药物使用时间〈1年者18例，21年者82例。能主动服药者94例，需家人提醒后服药者6例。患者均有一定的学习能力、沟通交流，自愿参与本项研究。1.2研究方法由病房责任护士负责每个病房的本项研究，患者入院后次FI由责任护士采用与患者交谈、询问、查阅病历等方法，收集相关资料信息，自行设计的调查评价表，经查阅有关文献，专家评审等形式调查评价表，了解患者所应用的降压药物等药物治疗相关知识的掌握、实施状况、遵医行为及治疗依从性差的原因。内容包括飞患者的一般资料、原发性高血压患者药物治疗的实施、遵医行为的状况。2结果2.1100例原发性高血•压患者的一般资料。2.2100例原发性高血压患者对降压药物知识的了解及实施状况。2.364例原发性高血压患者自行停药的原因。3讨论本调查表明，原发性高血压药物治疗知识不足，12%患者不知道降压药的名称，1/3患者不知道降压药物的服用吋间、副作用，21%的患者漏服药，漏服药的现象比较突出。主要是患者主动学习降压药物知识的意识不强，不看药物的说明书，对安全用药的意识薄弱，没有在思想上引起重视，认为漏服一次，两次药对疾病影响不大。因为不理解治疗的重要性而倾向于不依从是主要原因。因此，病房责任护士对患者应加强原发性高血压病药物相关知识教育，指导患者阅读药物说明书，尤其对体位性低血压的预防和护理，保证患者生命安全，强调长期药物治疗的重要性。良好的遵医行为有利于改善血压，使血压得到满意的控制，防止、延缓急慢性并发症的发生和发展。本组近一半60岁以上原发性高血压患者，记忆力减退明显，21%的患者有曾忘记服药史，6%的患者需家人提醒后服药，所以家庭成员对患者提高药物治疗的依从性，家庭支持除提供经济和物质等有形支持，直接影响患者依从性外，还使患者相信其实被关心、爱护和有价值的，帮助患者克服因疾病的折磨而产生依从性差的懈怠情绪，要引导家属帮助和督促患者坚持降压药物治疗。在原发性高血压病的教育中，要使用药物实物指导患者和家属，做到直观形象、重复、便于记忆；应用闹钟提醒、便条提示，写用药记录、将药物放于易取处等方法，可以帮助患者提高用药的依从性。本组中近26.56%的患者听信非医务人员的宣传自行换药；14.06%的患者由于经济原因自行停药，10.93%的患者由于对高血压病的错误认识，自我感觉良好无症状就不服药的情况。高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为16.8%。有些患者长时间只服药不测量血压，有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等，这些不正确的认识和做法所造成的危害已经远远超过高血压本身。因此，原发性高血压患者的遵医行为对控制血压是非常必要的。