经尿道前列腺电切术后排尿困难原因分析及护理

经尿道前列腺电切术后排尿困难原因分析及护理鲍雯陈伟锋(通讯作者)钟冰钟淑英(广东药学院附属第二医院/广州新海医院广东广州510300)【摘要】目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后排尿网难的原因以及护理措施。方法收集2011年月至2013年12月,我院住院行TURP的患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组行常规护理,观察组行预见性护理模式。结果观察组无排尿网难发生,对照组发生率为26.7%,观察组显著低于对照组;观察组的住院时间显著短于对照组;观察组的护理满意度为100.0%,显著高于对照组的90.0%(P<0.05)。结论分析TURP术后发生排尿困难的原因,早期实施预见性护理,有利于减少排尿网难等并发症,提高临床护理质量及患者的满意度,值得推广应用。【关键词】排尿困难经尿道前列腺电切术预见性护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0070-02Analysisoftheetitologyofdysuriaaftertransurethralresectionofprostateandthenursingforit.Baowen,ChenWei-feng,Zhongbing,ZhongShu-ying.TheSecondAffiliatedHospitalofGuangdongPharmaceuticalUniversity/GuangzhouXinhaiHospital,Guangzhou510300,Guangdong,China【Abstract】Objective:TodiscussthecausesofdifficultyofurinationafterTURPandnursingmeasures.Methods:Collecting120TURPpatientsinourhospitalfrom2011toDecember2013,randomlydividedthemintoobservationgroupandcontrolgroup.60patientsinthecontrolgroupunderwentroutinecareandothersinobservedgroupreceivepredictivenursing.Results:Therewasnodysuriaoccurredintheobservationgroupbuttheratewas26.7%inthecontrolgroup.Soobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thehospitalizationtimeoftheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthecontrolgroup.Nursingofobservationgroupsatisfactionwas100.0%,whichwasmarkedlyhigherthan90.0%ofthecontrolgroup.(P<0.05).Conclusion:TheanalysisofpostoperativedysuriaTURPreason,earlyimplementationofnursinghelpsreducecomplicationssuchasdifficultyurinating.Toimprovethequalityofclinicalnursingandpatientsatisfaction,theseshouldbewidelyapplied.【Keywords】DysuriaTransurethralresectionofprostateForeseeingnursing经尿道前列腺电切术(TURP)是0前临床治疗前列腺增生的标准术式,相比于传统开放手术具有创伤小、术中出血少、患者的痛苦少以及术后恢复快等优点[1】。但该术式仍属于有创疗法,并发症不可避免,排尿闲难是其最为常见的一种,严重影响患者的生活质量[2]。我院在TURP患者的临床护理工作中介入预见性护理模式,获得了满意效果,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料收集2011年月至2013年12月,我院住院行TURP治疗的患者120例,均为男性,年龄56-78岁,平均(68.8&plusmn;3.3)岁;病程2-11年,平均(3.6&plusmn;l.l)年;均具有典型良性前列腺增生症状,15例为I度增生,38例为II度增生,67例为III度增生;合并症:7例糖尿病,13例高血压。患者均自愿并知情,均签署了知情冋意书,研究经医院伦理委员会批准。患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例,两组的年龄、病程、增生程度、合并症等经比较均无明显差异(P&gt;0.05)o1.2方法对照组实施常规遵医嘱护理,对于症状特殊者实施对症护理;观察组在对照组的基础上实施预见性护理程序,即充分评估患者的手术情况及病情变化,分析TURP术并发症相关因素,针对性的实施预见性护理措施,具体方法如下:1.2.1排尿闲难原因分析1.2.1.1膀胱尿道炎症病变或水肿TURP术后留置尿管时,受到尿管刺激可引起膀胱尿道水肿或者炎症反应等,导致排尿闲难。1.2.1.2出血前列腺组织中分布有丰富的血管网,术中如果止血不彻底,导致血液深入膀胱内,并逐渐形成肿块,创面组织结痂脱落,或者患者憋气、便秘排便过度用力、咳嗽等导致腹内压增高;在术前或术后前列腺窝感染也可引起出血。而出血可导致引流管阻塞,引发尿潴留并且继发感染,此外气囊力度不足或者移位等,均可引起前列腺窝的止血失...

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