63例神经性耳鸣患者不同中医体质与焦虑程度的相关性分析段建雪刘衡胡泽蓉李磊磊周文欧阳丽摘要：目的探讨云南省保山地区神经性耳鸣患者不同中医体质与焦虑程度的相关性，为此病前期诊疗干预提供新的思路。方法收集保山市人民医院耳鼻喉科、中医科符合研究纳入标准的患者63例，对所有研究对象进行体质判定及焦虑量表评分，建立数据库，采用SPASS22.0分析患者不同中医体质分布规律及其与焦虑的相互关系。结果63例患者中血瘀质（13例，20.6%）、气郁质（11例，17.5%）、痰湿质（8例，12.7%）、平和质（8例，12.7%）居前位，患者九种中医体质与焦虑具有相关性（P关键词：神经性耳鸣;中医体质;焦虑：R764.45文献标志码：B：1007-2349（2021）09-0034-03神经性耳鸣（NervousTinnitus）是指人们在无外界刺激的前提下，所感知得到的异常声音感觉。美国的国家听力学会将耳鸣定义为“非外部的声音所产生的听觉感知，常常表现为嗡嗡声、嘶嘶声、尖声铃声”[1]。随着人们社会、工作、生活习惯的改变及外界环境的污染甚或心脑血管、基础代谢疾病的增加，耳鸣的发生率逐渐上升，由老年化向年轻化转变，耳鸣的出现常常伴有烦躁、焦虑等心里或躯体化症状，给人们的工作和生活带来了负面影响[2]。据统计神经性耳鸣的发病率高达18.6%，产生严重耳鸣并影响正常生活者占0.4%～0.5%[3]。通过对九种中医体质神经性耳鸣伴焦虑患者进行问卷调查研究，探讨此病患者中医体质分布规律及焦虑程度的相关性，为中医药早期防治神经性耳鸣伴焦虑提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料收集2019年7月—2020年7月就诊于保山市人民医院耳鼻喉科及中医科门诊、住院部神经性耳鸣患者63例。63例调查对象中，男30例（47.6%），女33例（52.4%），女性患者偏多。其中男性平均年龄（46.57±15.43）岁，女性平均年龄（49.33±14.13）歲。经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。各年龄段人群分布详见表1。1.2纳入标准依据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》[4]中关于耳鸣的相关内容制定纳入标准：（1）耳鸣为第一主诉。（2）18岁≤年龄≤80岁，性别不限。（3）2周≤病程时间≤2a。（4）耳鸣对患者工作、生活、睡眠及情绪等造成了影响。（5）能够完成中医体质分型及SAS评分。1.3排除标准（1）因器质性病变引起的耳鸣。（2）严重的精神、心理疾病患者。1.4诊断标准1.4.1中医体质判定依据王琦教授等完成[5-6]发布的《中医体质分类判定自测表》（中医药学会标准）分为九种中医体质：即阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、特禀质、气郁质和平和质。患者完成自测表中的所有项目，其中每个项目对应5个选项，根据患者填写的项目计算出原始分数，再通过公式计算出每一种体质的转化分，再根据中医体质判定表标准确定患者所属的体质类型。其中部分人群属于兼杂体质，例如：既是气郁质又属痰湿质，为了减小数据统计分析误差，当出现患者体质属于兼杂体质时，此研究以最高的转化分数值作为患者的主要体质类型。转化分数的计算：所有条目分值相加的总和=原始分;[（原始分-条目数）/（八条目数×4）]×100=转化分。其中平和质为正常体质，其他八种体质均为偏颇体质。偏颇体质的判定：转化分≥40分定为是;转化分30～40分定为倾向是;转化分<30分定分为否。平和质体质判定为体质转化分≥60分并其余8种体质转化分<30分。1.4.2焦虑自评量表（SAS）评分标准[7]评定神经性耳鸣患者伴焦虑程度。SAS评价指标为：70分以上为重度焦虑;60～69分为中度焦虑;50～59分为轻度焦虑;低于50分为无焦虑症状。焦虑自评量表（SAS）共20个项目，需按过去一周内（至少）的实际情况或自身感觉进行评分，分别为：几乎没有或没有;很少有;经常有;几乎一直有，计算得出总分，总分×1.25=标准分（取整数部分）用于评定。1.5统计学方法采用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析，正态分布计量资料以均数±标准（x±s）表示，采用t检验，偏态分布和或方差不齐计量资料，采用多个独立样本秩和检验（Kruskal-WallisHtest），非正态分布计量资料用中位数（四分位间距）M（Q）表示。计数资料用构成比及率表示，采用χ2检验。检验水准取α=0.05，取以P<0.05作为差异有统计学意...