联合用药治疗老年性阴道炎效果分析【摘要】目的观察甲硝卩坐、雌三醇联合用药治疗老年性阴道炎的临床效果。方法108例老年性阴道炎患者，随机分为对照组和观察组，各54例。对照组予甲硝哇治疗，观察组予甲硝“坐、雌三醇联合治疗。观察两组临床效果。结果治疗后对照组总有效率为77.8%,观察组为94.4%,观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论甲硝卩坐、雌三醇联合用药治疗老年性阴道炎效果满意，临床可推广应用。【关键词】老年性阴道炎；甲硝哇；雌三醇D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.132老年性阴道炎是妇产科常见的疾病，主要由于老年女性绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降所引起。本病常反复发作，迁延难愈[1],给患者的生活及工作带來严重的影响。作者近年在临床应用联合用药治疗老年性阴道炎，取得满意的效果，现分析报告如下。1资料与方法1・1一般资料选择收集2013年1月〜2014年6月在木科治疗的老年性阴道炎患者108例，随机分为观察组和对照组，各54例。观察组年龄54〜78岁,平均年龄(62.53±5.27)岁，停经时间1〜24年,平均停经时间(8.34±5.74)年,病程1〜22年,平均病程(7.65±5.10)年；对照组年龄55~74岁，平均年龄(61.94±5.51)岁,停经时间2~25年，平均停经时间(8.19±5.01)年,病程1〜20年，平均病程(7.49±5・03)年。两组患者年龄、停经时间及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：患者不同程度的外阴瘙痒、灼热感，瘙痒难忍，阴道分泌物增多、颜色呈淡黄色，质稀呈水样，严重的分泌物呈脓血性，有臭味；阴道内窥镜检查可见阴道黏膜明显萎缩，可见充血及红肿，有小出血点或有表浅的溃疡面，可伴有性交痛。部分患者可伴有尿频、尿急及尿痛等泌尿系统刺激症状。排除标准：绝经前妇女患者；念珠性、滴虫性阴道炎；盆腔、子宫及其附件等妇科肿作者单位：471000河南省洛阳市交通医院瘤；有激素类药物使用史者。1.3方法对照组应用中硝呼栓治疗，1粒/次，1次/d,晚上纳入阴道，送达阴道后穹窿位置；观察组患者应用甲硝呼栓联合雌三醇软膏治疗，按照对照组方法先纳入甲硝啜栓，再用给药器将雌三醇软膏推入阴道深部，1g/次，1次/d,睡前使用，1周为1个疗程，均治疗3个疗程。两组患者在治疗期间及治疗后的1周内禁止性生活，禁用其他抗生素及激素类药物。1.4疗效评定标准⑵痊愈：患者外阴瘙痒、灼热感等症状全部消失,检查阴道壁黏膜呈淡红色，分泌物的清洁度I〜I【度；冇效：患者外阴瘙痒、灼热感等症状显著减轻，检查阴道壁水肿、充血尚未完全消退，分泌物清洁度II〜III度；无效：患者外阴瘙痒、灼热感等症状无显著好转，检查阴道壁仍有局部的炎性反应，分泌物清洁度为III〜IV度。总冇效率二（痊愈+冇效）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（-x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果对照组总有效率为77.8%,观察组为94.4%,两组总有效率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。注：两组比较,aP<0.053讨论老年性阴道炎是绝经后老年女性的常见病，患者绝经后卵巢功能出现衰退，雌激素水平显著下降，阴道壁进行性萎缩，黏膜变薄，血运不足，上皮细胞内糖原的含量显著减少，致使阴道内pH值增高，局部的自净与抵抗、防御能力降低［3］,致病菌容易入侵阴道内并繁殖引起炎症病变。临床主要表现为外阴瘙痒、干涩、灼热、分泌物增多，检查可见阴道皱裟消失，上皮明显萎缩，黏膜水肿、充血及溃疡面，严重者溃疡面可形成粘连，导致阴道狭窄或闭锁，少数患者可因炎症而出现宫腔积液或阴道积脓，严重影响患者的生活质量。目前老年性阴道炎的治疗方法主要是抗菌药物的应用和提高雌激素水平，抑制阴道内细菌生长及增强阴道的抵抗及修复能力，达到治疗的效果［4］。甲硝n坐栓主要含有甲硝n坐、人参茎叶昔及维生素E,甲硝n坐和人参茎叶背具有抗厌氧菌的作用，维生素E可促使阴道上皮细胞及肉芽组织的增生，有效促进溃疡面的愈合［5］。雌三醇为雌激素，可显著改善患者阴道环境，促使阴道黏膜的上皮细胞增生...