呼吸科住院病人睡眠质量及影响因素调查分析薛静万小卿任定玉通讯作者(南京市胸科医院呼吸二科江苏南京210029)基金项目：南京市基金项目，编号：YKK10085【摘要】目的：对呼吸科住院病人睡眠质量及影响因素进行调查分析,探讨改善患者睡眠障碍的有效护理方法。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、自行设计呼吸科住院病人睡眠质量影响因素调查表，对294例呼吸科住院患者睡眠质量进行问卷调查，研究影响病人睡眠质量的原因及睡眠障碍病人焦虑、抑郁情绪。结果：引起睡眠障碍的主要原因依次为躯体因素、睡眠环境、抑郁情绪、药物因素，呼吸科住院病人睡眠障碍症状主要为入睡网难40例，占202%,不能熟睡39例，占197%,早醒63例，占318%,睡眠时间短56例，占283%。结论：呼吸科住院病人睡眠质量明显偏低，并存在不同程度的睡眠障碍，其中焦虑、抑郁情绪高于正常人，有效的护理措施应以生物、心理、社会医学模式为指导,积极、早期采用综合干预措施,以减轻患者心身症状，提高临床疗效。【关键词】呼吸科住院病人；睡眠质量；影响因素【】R453【文献标识码】B【】1003-5028(2013)10-0268-021资料与方法睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠被认为具有恢复性的作用，能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛；睡眠不足可延讼患者住院时间，增加感染的可能性，甚至使病死率升高［1］。木文对294例呼吸科住院病人的睡眠质量及其影响因素进行调查分析，探讨睡眠障碍的一般规律，以便提供针对性的干预措施。11一般资料：随机抽取2011年3月〜2012年4月我院呼吸科住病人共294例，男160例，女134例，年龄19~82岁，平均56岁；病程7~121d,平均18d；文化程度：文盲81例，小学至初中110例，高中至大学及以上103例；疾病类型:COPD82例（其中AECOPD39例），肺癌63例，肺炎46例，呼吸衰竭31例，气胸30例，支气管扩张22例，支气管哮喘10例，胸腔积液10例，无精神疾病史及家族史，未服用精神类药物。12方法：本研究本着知情冋意并自愿参加的原则/凋查前向受试者说明调查0的、方法和注意事项。调查问卷由研究者本人发放并讲解填写方法,病人于30min内究成问卷，当场收冋评定。121一般资料问卷：包括年龄、职业、疾病、婚姻状况、经济状况等。122主观睡眠状况的评定：采用匹兹堡睡眠质量指数量表，该表由9个项0构成,包括主观睡眠质量、入睡吋间、睡眠吋间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和日间功能7个成分，每个成分按0〜3级计分，累计各成分得分为PSQI总分，总分范围为0-21分，以PSQI总分〉7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值,PSQI总分le;7分时认为睡眠质量较好，总分〉7分睡眠质量差，总分越高,睡眠质量越差。此量表具有较好的信度和效度［2］。123医院焦虑抑郁量表（HAD）HAD共有14个条0组成，其中7个条目评定抑郁，7个条0评定焦虑。共冇6条反向提问条0,5条在抑郁分量表，1条在焦虑分量表。量表主要应用于医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查。其中A代表焦虑项目，D代表抑郁项0,每个项0四级评分。将两套项0分别叠加即得出各自的总分。总分0〜7分代表正常；总分8〜10分表示轻度抑郁/焦虑；总分11〜14分表示中度抑郁/焦虑；总分15〜21分表示严重抑郁/焦虑。124自行设计影响因素调查表：该调查表在查阅文献参照类似表格的基础上进行编写，经反复试用修改和专家评定冇较好的信度和效度。内容包括社会心理因素、生理病理因素、环境及其他等。13统计方法：采用EpiData30建立数据库，以双人录入的方式保证数据录入的正确。采用SPSS130软件进行统计学分析，计量资料以均数plUSmn;标准差（chi;plusmn;s）表示，组间比较进行t检验，P<005为差异脊统计学意义，及线性相关分析的方法。2结果