男性肛周尖锐湿疣血例流行病学调查【摘要】目的：了解沈阳市及周边地区发病的男性肛周尖锐湿疣患者流行病学特点，为今后针对高危因素及人群开展有效的预防干预工作提供经验和依据。方法：对我院及沈阳市肛肠医院M2名符合标准的患者进行匿名问卷调查后，收集数据进行分析比较。结果：名受访者平均年龄九场岁，前卫职业人群集中，性安全自觉性差，对本病的了解程度不佳。具冇男男性行为的同性恋或双性恋者是本病发病的高危人群，具有频繁肛交、多性伴侣、性病防护意识差等高危性行为特征，但改正不良生活习惯态度良好。公共浴池洗浴及公共卫浴用品的使用也是本病的发病危险因素之一。受访人群中艾滋病病毒（HMD阳性率为T.I4Z梅毒（d）阳性率为S-blZ合并其他性传播疾病感染者占W.WZ及抗-CV阳性率分别为S3饮X«4A结论：针对屮青年等高危人群应加强性健康教育普及，提高性安全意识，尤其针对男男性行为者应当予以广泛关注并采取良好有效的干预机制。【关键词】肛周尖锐湿疣；流行病学；男男性接触者【屮图分类号】【文献标志码】R尖锐湿疣（5）是由人乳头瘤病毒（HMD感染引发的性传播疾病\ll\lo该病传播广泛，感染人口呈上升趋势，大约F廁勺性活跃成人感染B\l0肛门周围及肛管内是男性常见发病部位之一，一且发病特征与危险因素多样。笔者收集并总结了2•口年•月至新口年•月我院肚肠外科、皮肽科及沈阳市肛肠医院共W2例男性肛周尖锐湿疣的流行病学资料并进行比较分析，现报告如下。I资料与方法LI病例来源M2例患者中来自我院肛肠外科E4例、皮肤科例，沈阳市肛肠医院m例。所有患者均进行肛门镜检查，尖锐湿疣诊断依据特异性皮损临床表现，醋酸白试验，必要时行病理活检，排除其他鉴别的疾病。诊断要点参照北京医科大学出版社2M*年出版的《性病艾滋病防治培训教材》\I5\lo•2调查方法患者來诊并确诊后给予统一调查问卷要求填写。所有患者均被要求冋答调查问卷（一）中的问题，有男男性接触史者同时填写针对该类人群提问的调查问卷（二）。所冇受访者填写问卷前调查者均与之充分沟通了解病史并取得患者理解，同时给予有效的患者隐私信息保密承诺书。!•7统计学分析采用ILMI软件进行数据录入，SPSSU••软件进行数据处理及计数资料x2检验。2结果2.I一般情况（I）M2例受访者年龄lb〜・4（m4±T.2l）岁，其中为〜"岁2例（IS.S2Z）,2I-M岁21•例（SXMZ）,31~4«岁弘例（2S.MZ）,4岁14例（dno,«•岁以上■例（2・・4D（2）职业：工人、职员lit例（3«・ltZ）,无业或自由职业人员饥例（2L94A）,美容美发业例传媒娱乐业>1例（《.釣0,学生21例（QMA），商人（J）文化程度：初中及初中以下Hfc例（％■•/）,高中（含中专、职高）lib例（九雅0,大学及大学以上口•例（H.WIA）,其中“例有留学史;（4）婚姻：已婚帕例，未婚2W例，离异站例；（■）常住地分布：沈阳市市区及周边地区212例，辽宁省内其他城市112例，省外其他地区2«例。2.2生活行为情况（I）经常去公共桑拿洗浴者RS例（48.4IA）,偶尔去者I4S例（yj.T«Z）,极少或不去者M例（版・4Z）；（2）不介意使用公共场所提供的卫生纸、公用毛巾等卫生用品者2“例（WeblZ）,自备卫生用品者鬥4例（44.MZ）。2•"性行为情况排除14例否认性行为史外，其他3TI例受访者均有性行为史。总结特征如下。2.3.I总体人群性行为特征①初次性行为平均年龄（3«・25±2・・1）岁。首个性伴侣性别分布：同性（男性）13•例（74・"几异性（女性）R4例（bL<IIA）,拒答M例②性接触安全套使用情况：从不使用者4•例（I2・n/）,有时使用者214例（«UblZ）,经常使用者114例（3«・lbZ）,拒答者4例（LMO③发病前半年内有异物填塞肛门行为者23例，且均为有男男性接触行为的同性恋或双性恋者；④发病前半年内接受过交易性性服务者22例（$••",干部2•例（《.医生14例（XF3A）,军人9.例(XV3A)；4耳例。2.3.2男男性行为者特征有221例受访者承认发病前半年内有男男性接触史，除外4例为暴力侵害接触，其他224例均冇较为长期男男肛交性行为习惯并纳入统计样木。统计特征如下：①均为同性恋或双性恋者，其中同性恋恥例（3丄47）,双性恋3例（3••北Z）；②只有I个稳定性伴侣IW例（4...