不同温度经皮半月神经节射频热凝术治疗单支三叉神经痛的有效性分析李彦辉摘要：目的探讨不同温度经皮半月神经节射频热凝术（PFT）治疗单支三叉神经痛的有效性。方法选择2018年11月～2020年6月故城县医院收治的92例单支三叉神经痛患者，采用黑白2色球抽取法进行分组，每组46例。对照组采取70℃经皮半月神经节射频热凝术进行治疗，观察组采用75℃经皮半月神经节射频热凝术进行治疗，对其有效性进行分析。结果在手术前两组患者的疼痛程度评价分值相近，差异无统计学意义（P>0.05）;而手术后1d、30d、3个月，观察组疼痛程度评价分值均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论70℃与75℃经皮半月神经节射频热凝术治疗单支三叉神经痛的有效性相近，从缓解患者疼痛方面来看，略高的温度效果更优。关键词：不同温度;经皮半月神经节射频热凝术;单支三叉神经痛;有效性：R745.1文献标识码：A：1009-8011（2021）-11-0058-03三叉神经痛指的是三叉神经的1个或多个分支突发的剧烈、短暂的疼痛，约为头面部疼痛的7倍左右，发病率会随着年龄的增长而增加[1]。临床普遍采用的治疗方法包括药物、微创介入、神经阻滞及微血管减压术等[2]。经皮半月神经节射频热凝术是1970年代首次被运用于三叉神经痛疾病的治疗，缓解疼痛的作用较高。有研究资料提到，经皮半月神经节射频热凝术对三叉神经痛的效果明显，然而因使用不同的毁损温度而使得效果产生差异性[3]。本文对单支三叉神经痛患者分组采取70℃与75℃经皮半月神经节射频热凝术进行治疗，对其有效性进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年11月～2020年6月故城县医院收治的92例单支三叉神经痛患者，采用黑白2色球抽取法进行分组，每组46例。对照组采取70℃经皮半月神经节射频热凝术进行治疗，观察组采用75℃经皮半月神经节射频热凝术进行治疗。对照组中，男25例，女21例;年龄31～81岁，平均年龄为（59.73±11.51）岁;病程12～120个月，病程平均（83.46±14.18）个月;病灶位置：左侧29例，右侧17例。观察组中，男24例，女22例;年龄30～82岁，平均年龄为（60.04±11.72）岁;病程11～118个月，病程平均（82.95±14.34）个月;病灶位置：左侧28例，右侧18例。两组患者的年龄、性别比例和病灶所处位置等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者已充分知悉研究各个条款后，签署知情同意书。本研究已获得医学伦理委员会批准。1.2纳排标准纳入标准：①均已确诊为原发性单支三叉神经痛疾病;②运用视觉模拟表进行评价，分值均在6分以上;③药物难以控制病情，或是难以耐受过大的药用剂量。排除标准：①穿刺处感染的患者;②合并凝血功能缺陷的患者;③研究前半个月内使用过抗凝药物的患者;④具有麻醉药物滥用史的患者;⑤合并精神性疾病患者;⑥曾经实施有创治疗的患者。1.3方法全体患者实施经皮半月神经节射频热凝术步骤如下：患者行仰卧位，将小枕头垫于其肩后，让其头部稍微后仰，保持两侧外耳孔到台面距离相等，而正中矢状面及听鼻线与台面呈垂直状。通过C型臂机、CT引导进行经皮卵圆孔穿刺，直至半月神经节后开始进行运动及感觉测试，分别控制在2Hz、50Hz。注意测试电压应当在0.3V及以下，进一步明确毁损电极处于目标靶点位置。再增加测试电压，控制在0.5V，如患者的非目标神经分支未表现出刺激症状时，反映电极处于正确的位置，并且确保非目标分支的安全性。如设置刺激电压0.5V时患者发生非目标神经分支的刺激情况，应立即调整毁损电极参数，对其安全性应当确保。然后为患者实施合订，经射频仪（生产企业：美国CosmanMedical公司，型号：RFG-1型）进行经皮半月神经节射频热凝术2～3次，2min/次。对照组46例患者治疗温度保持70℃，观察组46例患者治疗温度保持75℃。1.4观察指标对于两组患者经手术治疗后1d及术后1个月的有效性进行评价。同时运用VAS疼痛评价表对其手术前、手术后1d、术后30d、手术后3个月的疼痛程度进行評估，分值区间为0～10分，0分表示无痛感，10分则表示剧烈疼痛，患者难以忍受。在疼痛感缓解超过一半以上则可评价为治疗有效。通过公式计算：（手术前患者的VAS评分-手术后患者的VAS评分）/手术前患者的VAS评分，...