用CT检查和X线检查诊断胸部闭合性损伤的效果对比研宄莫利军(广丙来宾金秀县人民医院放射科545799)【摘要】目的：探讨CT检查和X线检查诊断胸部闭合性损伤的特点，为临床诊断方法的选择提供科学依据。方法：对我院2008年2月〜2013年2月间收治胸部闭合性损伤患者57例病情回顾性分析，比较患者CT检查和X线检查诊断结果差异。结果：X线检查发现肋骨骨折21例，胸骨骨折6例，锁骨骨折3例，胸椎骨折2例，而CT检查发现肋骨骨折14例，胸骨骨折2例，锁骨骨折1例，发现胸椎骨折5例，单纯椎弓骨折2例，一侧胸锁关节脱位2例；CT和X线共同检出血胸14例，气胸12例、血气胸8例，而X线漏诊、CT确诊的血胸7例，气胸4例、血气胸3例；CT和X线共同检出创伤性湿肺3例、肺不张3例，肺挫裂伤1例，CT检出X线漏检的创伤性湿肺5例、肺不张2例，肺挫裂伤3例、纵膈血肿4例，纵膈气肿1例。结论：胸部X检查对于肋骨、胸骨、锁骨骨折敏感，侃对胸椎、纵膈损伤的判断不如CT检查。同时，CT检查纵膈、肺实质损伤明显优于X线，两者互有利弊，临床上将两者科学结合是确保诊断准确的有效办法。【关键词】CT检查X线检查胸部闭合性损伤对比观察【中图分类号】R812【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)09-0020-02【Abstract】Objective:ToinvestigatetheCTexaminationandchestX-raydiagnosisofblunttraumacharacteristics,choosetoprovideclinicaldiagnosticmethodsgiveascientificbasis.Methods:HospitalbetweenFebruary2008-February2013blunttraumapatientsadmittedtothechestretrospectiveanalysisof57casesofthedisease,comparedwithpatientsCTscanandX-raydiagnosisdifferences.Result:X-rayexaminationrevealed21casesofribfractures,sternalfracturein6cases,3casesofclaviclefractures,butCTdetected14casesofribfractures,sternalfracturetwocases,onecaseofclavicularfractures,thoracicfound7casesofvertebralfractures;CTandchestX-rayjointlyseized14casesofhemorrhage,pneumothoraxin12cases,8casesofpneumothorax,butmissedtheX-ray,CTconfirmedsevencasesofhemothorax,pneumothoraxfourcases,hemopneumothoraxthreecases;CTandX-raydetectionofcommontraumaticwetlungin3cases,3casesofatelectasis,pulmonarycontusiononecase,CTdetectedfivecasesoftraumaticwetlungX-rayundetected,twocasesofatelectasis,pulmonarycontusionthreecases.Conclusions:ChestXexaminationfortheribs,sternum,claviclefracturesensitive,butnotasgoodasonthoracicCTscantodetermine.Meanwhile,CTexaminationoflungparenchymalinjurysignificantlybetterthantheX-ray,thetwosideshaveprosandcons,clinicalsciencewillbeacombinationofbothistoensureaccuratediagnosisandeffectiveway•【Keywords】CTexaminationX-rayexaminationchestblunttraumacomparativestudy胸部闭合性损伤是急诊较为常见的病例，II随着近年来外伤、事故的频发,其发病率亦有逐年上升的趋势。胸部闭合性损伤常见致病因奋高空坠落、交通事故等钝性伤，而刀枪刺伤等锐性伤不属于闭合性损伤范畴。患者除最常见的胸廓支撑骨骨折外，可合并胸腔内其他器官损伤，如失血性休克，肺裂伤，血气胸等损伤，产生严重的并发症，甚至多器官功能衰竭，不利于患者良好预后［1】。详细的体检、病史采集以及影像学检查是胸部闭合性损伤早期诊断的主要手段，但由于个体间损伤类型、损伤程度以及是否冇合并伤的差异明显，影像学检查表现复杂［2】。同吋，我国0前最常用的影像学检查手段奋CT检查和X线检查，故本文通过对比两者检査结果差异，探讨不同检査手段的优缺点，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选自2008年2月〜2013年2月间我院收治胸部闭合性损伤患者57例。其中男性36例，女性21例。年龄22〜56岁，平均年龄38.5±7.2岁。患者入院吋间距受伤0.5h〜8h不等，平均2.8±3.4h。其中交通事故致伤22例，高空坠落致伤16例，斗殴致伤13例，其他原因6例。临床表现为胸痛胸闷、呼吸闲难、咳嗽咯血、发紺等，其中入院吋意识不清者7例。1.2检查方法所冇患者均行...