ICU失禁相关性皮炎护理规范实施对改善护理质量及临床效果分析【摘要】目的：观察ICU失禁相关性皮炎（IAD）进行护理规范干预的临床效果及对护理质量的影响。方法：选择我院2016年6月至2017年6月的ICU治疗的患者，进行IAD护理规范的实施，纳入实施前的86例患者，实施后的88例患者，对比实施前及实施后的IAD发生率及严重程度、护理质量。结果：在实施后IAD的总发生率、伴有真菌感染及重度IAD的发生率较实施前出现降低（P<0.05）；在实施前，护理人员IAD认知评分为（5.42±1.13）分，实施后护理人员IAD认知评分为（7.01±2.17）分，实施后护理人员的IAD认知评分高于实施前（P<0.05），对比具有统计学意义。结论：采用ICU循证实践规范IAD护理能有效的降低IAD的发生率，提高了护理质量，值得在临床中推广实施。【关键词】ICU；皮炎；尿失禁；护理规范；循证护理【abstract】objective：toobservetheICUincontinentdermatitis（IAD）correlationspecificationnursinginterventionofclinicaleffects，andtheimpactonthequalityofnursing.Methods：fromJune2016toJune2017ICUpatients，theimplementationofthespecificationfromIADcare，intotheimplementationof86patientsbeforeandafterimplemen---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---tationofthe88patients，thecontrastbeforeandaftertheimplementationofincidenceandseverityofIAD，nursingquality.Results：aftertheimplementationofthetotalincidenceofIAD，accompaniedbyfungusinfectionandtheincidenceofsevereIADappearedbeforetheimplementationofalower（P<0.05）；Beforeimplementation，nursingstaffforIADcognitivescore（5.42+1.13）points，aftertheimplementationofnursingstaffforIADcognitivescore（7.01-2.17），aftertheimplementationofnurses'knowledgeofIADscorehigherthanthefront（P<0.05），comparedwithstatisticalsignificance.Conclusion：usingevidence-basedpracticeintheICUspecificationIADnursingcaneffectivelyreducetheincidencerateofIAD，improvesthenursingquality，isworthpopularizinginclinicalimplementation.【keywords】theICU；Dermatitis.Urinaryincontinence.Nursingguidelines；Evidence-basednursing失禁相关性皮炎（incontinence-associateddermatitis，IAD）为尿液和（或）粪便的侵蚀所导致的患者会阴部、肛周皮肤出现炎症的疾病[1]。ICU患者由于机体抵抗力下降、胃肠营养不足等原因，IAD的发生率较高，达到了36%~50%[2]。IAD不仅加重了患者的病情延长了住院时间，还影响了患者的生活质量。有研究表明，建立一个标准的护理规范能有效的预防IAD及提高治疗[3]。循证护理（evidence-basednursing，EBN）为护理人员计划护理的实施过程中，不断结合实践及经验进行护理措施改善的过程。在本次研究中，通过基于EBN制定IAD护理规范，取得了较为良好的效果。现将结果报道如下：1.资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年6月的ICU治疗的患者，纳入标准：（1）在入住ICU时患者的会阴部、肛周、臀部、腹股沟皮肤完整；（2）入住ICU时间＞24h；（3）年龄＞18岁；（4）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料不完善；（2）依从性较低；（3）合并糖尿病及皮肤病等严重恶病质患者。经上述标准共纳入实施前的86例患者，实施后的88例患者。实施前（n=86）中男46例、女40例，平均年龄（60.12±2.10）岁，APACHEII评分（13.01±5.64）分；实施后（n=88）中男43例、女45例，平均年龄（59.76±2.05）岁，APACHEII评分（12.79±5.06）分，两组患者的性别、年龄等对比无差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法依据下述的步骤进行IAD护理实践：（1）提出问题：依据相关的文献及网站（Pubmed、万方等）及过往的护理经验制定出IAD的护理流程，并与责任护士进行沟通，进行护理措施的改进，如皮肤清洁及保护的方法，由参与护理人员进行循证小组的制定，护士长为组长。（2）...