第1页共9页老年腰椎管狭窄症患者并糖尿病围手术期的护理研究[摘要]目的探讨老年腰椎管狭窄症患者并糖尿病围手术期的护理效果。方法选取该院骨外科在2014年12月―2015年7月期间收治的88例老年腰椎管狭窄症并糖尿病患者，随机分为对照组与观察组，每组44例，对比两组患者不同临床护理效果。结果观察组总有效率明显高于对照组（P[关键词]老年腰椎管狭窄症；糖尿病；围手术期；护理[]R473[文献标识码]A[]1672-4062（2016）05（b）-0163-02NursingResearchLumbarSpinalCanalStenosisinElderlyPatientswithDiabetesandPerioperativeSUN激an-huiDepartmentofsurgery，HuangdaoDistrict，Qingdao第2页共9页City，ShandongProvince，province，Qingdao，ShandongProvince，266400China[Abstract]ObjectiveInelderlypatientswithlumbarspinalstenosisanddiabetescarearoundtheeffectofthesurgery.MethodsOurhospitalrespiratorydepartmentinDecember2014-admittedinJuly2015duringthe88casesoflumbarspinalstenosisinelderlyanddiabeticpatientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，n=44cases，comparedtwogroupsofpatientswithdifferentclinicalcareeffect.ResultsObservationgrouptotaleffectiveratewassignificantlyhigher（P[Keywords]Elderlylumbarspinalstenosis；Diabetes；Perioperativeperiod；Nursing腰椎管狭窄症是临床常见疾病，以腰痛、腰腿痛为主，而糖尿病又是腰椎管狭窄症的相对禁忌症，由于老年患者机体免疫力降低，第3页共9页术后效果欠佳，因此，手术围术期的临床护理就显得尤为重要[1]。因此，在这里以该院的88例老年腰椎管狭窄症并糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院在2014年12月―2015年7月期间收治的老年腰椎管狭窄症并糖尿病患者88例，所有患者均经实验室检查和影像学诊断确诊，腰椎管狭窄症且伴有糖尿病；随机分为两组，对照组44例，男24例，女20例，年龄60～80岁，平均年龄（70.8±3.6）岁，病程1～14年，平均病程（8.2±2.3）年；观察组44例，男25例，女19例，年龄60～81岁，平均年龄（71.5±2.4）岁，病程1～14年，平均病程（8.4±2.5）年；对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1对照组该组患者给予一般护理，具体如下。第4页共9页（1）手术前，严密监测患者病情、体征变化，一旦发现异常，及时上报，并及时给予正确处理，待患者生命指标恢复正常，进而考虑下一步手术治疗。（2）手术中，要积极主动配合主治医生，并认真监测患者的情况，将治疗进展及时告知主治医生，发现异常及时应对处理。（3）手术后，严格遵照医嘱用药，指导患者正确服用抗生素，预防和避免感染的发生。1.2.2观察组该组患者给予综合护理干预，具体报告结果如下。（1）术前护理：①做好术前常规准备，常规备皮准备，避免患者皮肤刮破，由于患者伴有糖尿病，机体抵抗力和抗感染能力低，一旦皮肤破损，就会增加术后感染风险；若出现术后感染，则手术失败；②心理护理：术前耐心向患者解释治疗的重要性，告知患者相关知识，缓解患者负面情绪，避免情绪变化对患者血糖的影响，并指导患者家属与患者进行有效沟通，帮助患者树立治疗的信心，第5页共9页积极配合治疗；③指导患者应对低血糖反应，要时刻备糖果，一旦出现低血糖症状，进食缓解，并帮助患者建立饮食方案，指导患者口服降糖药的方法，术前患者血糖值要控制在6～10mmol/L，尿酮阴性，尿糖阳性。（2）术后护理：①常规干预，术后患者转回病房，护士要及时帮助患者测量体温、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸等，并做好心电图监测，严密观察患者血糖值变化；术后6h后指导患者进温水，待排气后，方可进流食，并根据患者病情，逐步改为糖尿病患者的普食；首次用餐前，参考术前用量酌情注射胰岛素，依据病情服用降糖药，控制血糖，并注意合理运用常规广谱抗生素；②引流管护理：保持引流管通畅，妥善固定好引流管，注意观察引流管的颜色、量、性质，一旦发现液漏，立即通知医生处理，并做好术后病情的观察；③护士定期检查患者的肢体运动情况，如下肢运动、麻木...