儿外科护理风险原因分析及对策陈小芳孔祥欣(厦门大学附属第一医院福建厦门361000)【摘要】目的：分析儿外科护理工作风险产生的原因及防范对策。方法：选取2013年10月至2014年7月我院儿外科收治的350例患儿资料为对照组，分析护理中存在的问题及问题产生的原因，制定解决措施，实施优化护理；调查优化服务实施后2014年9月至2015年6月儿外科350例患儿护理情况，为观察组；对比两组患儿及家属对护理工作满意度。结果：对照组风险事件出现15例，风险事件发生率为4.3%,观察组风险事件出现2例，风险事件发生率为0.6%,观察组风险事件发生率明显低于对照组，P《0.05,差异有统计学意义；对照组患儿及家长对护理满意度为88.6%,观察组满意度为96.3%,观察组患儿及家属对护理的满意度明显优于对照组，P《0.05,差异有统计学意义。结论：经过对儿科护理风险事件进行合理的干预，可有效避免护理分先的发生，确保护理工作的安全。【关键词】儿外科；护理风险；对策【】R473.72【文献标识码】B【】2095-1752(2015)28-0229-02护理安全是护理工作的基础，是防范和减少医疗事故及医疗纠纷的重要因素。儿科护理与其他科室相比有其特殊性，首先小儿主诉能力差，身体不舒服不能准确表明原因，不易安抚；其次，现在的孩子都是家中宝，家忪对儿科医院护理质量要求更高；再次，儿外科护理工作更加的繁琐、复杂，技术要求高。分析儿外科护理工作中潜在的危险因素，寻求有效的控制办法来减少护理差错的发生率，是儿外科护理工作的重中之重。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2014年7月我院儿外科收治的350例患儿资料作为对照组，其中男190例，女160例，年龄7个月至10岁，平均年龄(3.9plusmn;1.8)岁。2014年9月至2015年6月我院儿外科收治的350例患儿资料为观察组，其中男213例，女137例，年龄4个月至10岁，平均(4.0plusmn;1.3)岁。两组患儿性别、年龄无明显差异，具有可比性。1.2方法分析整理对照组临床护理资料，分析发生的护理风险的类型、例数和原因，据此做出改善措施：加强护士的行为规范，提高护理质量，加强护理管理，完善安管管理制度，优化住院环境、做好重点环节的管理等。1.3评价标准观察对比两组护理风险事件发生率、患儿及家属对护理的满意度，分为非常满意、满意、不满意。数据采用spsslS.O软件进行统计学分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P《0.05时，差异有统计学意义。2.结果2.1对比两组护理风险事件发生情况对照组护理风险事件出现15例，用药失误1例，药液外渗2例，包扎失误2例，医嘱执行错误3例，伤口护理失误4例，锐器伤害3例，风险事件发生率为4.3%;观察组护理风险事件出现2例，药液外渗1例，伤口护理失误1例，风险事件发生率为0.6%。观察组风险事件发生率明显低于对照组，P《0.05,差异有统计学意义。2.2对比两组患儿及家属对护理的满意度情况对照组:非常满意55例(15.7%)，满意255例(72.9%),不满意40例(11.4%),总满意度88.6%;观察组:非常满意292例(83.4%),满意45例(12.9%),不满意13例(3.7%),总满意度96.3%。观察组患儿及家属对护理的满意度明显优于对照组，P《0.05,差异有统计学意义。3.讨论3.1儿外科护理风险事件发生的原因(1)护理人员因素。护士工作经验不足、操作熟练度低、业务知识缺乏，有的年轻护士是各科室轮转的，对小儿特性不了解，导致护理过程中出现问题;护理理念落后，缺乏主动服务意识，一般家长不了解护理常识，护士不能主动及吋的向家长说明情况，导致出现本可以避免的问题：如家长自行调节输液速度，自行更换包扎等情况；工作量大，护理人员数量不足、有心无力，导致护理质量跟不上；护理人员缺乏法律意识和自我保护意识，在护理过程中存在护理记录字迹模糊、护理记录不完整、忽视病人的知情权等问题，一旦发生纠纷，这些问题都会对护理人员造成不利。(2)管理因素。在护理管理工作上，各项规章制度不完善，监管没有力度;未制定小儿外科护理流程，造成护理过程中出现问题；人力资源配备不足，不能满足工作的需求；医护配合不协调。(3)客观因素。病区没有考虑到小儿的特殊性，窗台、病床的保护措施不足；小儿外科患儿术后抵抗力低下，易被感染，感染与未感染...