不同药物应用对产程活跃期水肿患者的有效性及安全性研邓敏广西岑溪市人民医院妇产科广西岑溪543200【摘要】A的探宄采用间苯三酚和山茛菪碱两种不同药物治疗产程活跃期伴宫颈水肿对产程进展及药后母儿安全性的影响，为临床治疗提供指导意义。方法选取来我院住院、足月，且宫门幵大3cm后宫颈出现痉挛水肿产妇77例作为研宄对象，随机分为两组，对照组37例在产程进入活跃期时静脉缓慢注射山莨菪碱10mg,研究组40例在产程进入活跃期时静脉注射间苯三酚80mg,观察记录两组产妇的宫门扩张速度，用药至宫门全开时间，产程进展情况，比较患者分娩结局、新生儿Apgar评分、体重、产后2h内出血量及药物不良反应。结果两组患者在宫口扩张速度、用药至宫门全开时间及活跃期上存在差异(P<0.05)，在潜伏期及第二产程上无差异(P>0.05)；研究组宫颈恢复正常率为92.5%(37/40),阴道分娩36例，剖腹产4例,对照组宫颈恢复正常率为86.49%(32/37),阴道分娩31例，剖腹产6例，宫颈变化及产妇分娩方式上无差异(P>0.05)；两组患者在产后2h|A)出血量上存在差异(P<0.05)，在新主JLApgar评分及新生儿体重上无差异(P〉0.05)，研宂组用药后孕妇心率平稳，无不适主诉，药后胎心基线及变异无变化,轻度窒息2例，经复苏后预后良好。对照组有4例口干，心率加快，5例胎心率基线上升，轻度窒息2例，经复苏后预后良好。结论对产程活跃期宫颈水肿产妇应用间苯三酚可有效消除宫颈痉挛水肿，加速宫颈扩张，加快产程进展。【关键词】间苯三酚；山茛菪碱；产程活跃期；宫颈水肿【屮图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-321-02临床上初产妇阴道试产进入产程活跃期后，由于心理承受力低下，易出现紧张焦虑、紧张情绪，过早用力，宫颈过度受到压迫，从而宫颈会出现水肿痉挛现象，导致产程进展缓慢，甚至停滞无进展，给产妇及胎儿生产带来了极大的威胁［1］。所以，在产程活跃期出现宫颈水肿治疗原则为及吋缓解初产妇水肿状态［2］。研究发现［3-4］,间苯三酚作为一种亲肌性解痉药，对产妇的宫颈冇松弛作用，加快产程进展，同时不影响子宫的收缩，对产妇及新生儿身体健康无影响。本次探究分析采用间苯三酚和山茛菪碱两种不冋药物应用对产程活跃期伴宫颈水肿患者加速产程进展方面的影响及用药后对母儿安全性，结果如下：1.一般资料和方法1.1基本资料：选取自2012年4月到2015年1月来我院住院待产、足月，且宫口开大3cm后宫颈出现痉挛水肿产妇77例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组37例，年龄23-35岁，平均28.64&plusmn;5.98岁，孕周39.12&p|USmn;2.03周，在产程进入活跃期宫颈水肿吋静脉缓慢注射山茛菪碱10mg,研究组40例，年龄24-34岁，平均29.01&plusmn;6.02岁，孕周38.94&plusmn;1.98周，在产程进入活跃期宫颈水肿吋静脉注射间苯三酚80mg,所有患者己进入第一产程活跃期，伴宫颈水肿、坚韧、宫U扩张延缓现象，排除宫颈手术史及胎位异常患者，患者或家属签订知情同意书，积极配合此次研究,两组患者在性别、年龄方面无差异（P〉0.05）。1.2治疗方法：所有患者产程活跃期发现宫颈水肿吋，羊水、胎心无异常，对照组37例静脉缓慢注射盐酸山苡菪碱10mg，研究组40例，静脉注射间苯三酚（武汉人福药业有限责任公司，国药准字H20057106）80mg，用药后均须进行连续胎心监护及观察子宫收缩强度、宫U开大产程及进展情况。1.3观察指标：观察记录两组产妇的宫口扩张速度，用药至宫口开全时间，产程进展情况，记录分娩结局、新生儿Apgar评分、体重、产后2h内出血量及药物不良反应。1.4统计方法：所冇统计数据均采用spssl7.0统计软件进行统计分析，计量资料采用X&plusmn;S表示，采用t检验，计数资料采用X&sup2;检验，P<0.05表示统计学意义。2.结果2.1两组患者产妇用药后宫颈变化情况及产程吋间状况比较两组患者在宫U扩张速度、用药至宫U开全吋间及活跃期上存在差异(t=2.10,5.07,7.78、P=0.039,0.00,0.00<0.05)，在潜伏期及第二产程上无差异(t=0.95,1.32、P=0.35,0.19〉0.05)。3.讨论宫颈水肿是指产程进入活跃期吋宫U开大到一定程度不再继续扩张反而缩小，受到压迫导致宫颈部分或整个水肿，前唇、后唇抑或整个宫颈...