中国医疗卫生事业效益分析之系列探究摘要：研究2007-2009年全国东部医院、中部医院、西部医疗卫生的发展。总体三地医疗卫生事业发展迅速，资产规模扩张快速且健康发展，整体仍以东部地区占优势，以城市占优势。但需政府补助，须加强外部资金运用，加强资源利用，注重资产结构和提高医疗水平、管理能力。Abstract：TostudythedevelopmentofmedicalandhealthofNationaleastern，centralandwesternhospitalduring2007-2009.Onthewhole,developmentofmedicalandhealthundertakingsinthesethreeregionsisrapid,andexpansionofassetsizeisrapidandhashealthydevelopment,however,theeasternregionisstilldominant,dominatedbycity・Itneedsgovernments'subsidies,andmuststrengthentheuseofexternalfunds,strengthentheuseofresources,focusontheassetstruetureandimprovethemedicallevelandmanagementcapabilities・关键词：东部；中部；西部；医院；效益分析Keywords：eastern；central；western；hospital；benefitanalysis：R197.1文献标识码：A：1006-4311（2012）29-0279-020引言中国卫生事业分布、配置、发展不均衡，资源集中在医院［1］。2009年医院数占总卫生机构数2.2%,村卫生室占69.04%,门诊部（所）占19.91%,卫生院和社会卫生服务中心（站）分别占4.3%和2.98%。城乡差别大，城市卫生费用较农村投入大［1］;而2009年乡村人口占总人口数的53.4%［2］。在地域上，中国医疗卫生事业又存在哪些差异？本文拟研究2007-2009年中国东、中、西部地区医疗卫生发展情况，选出若干数据分析，以期进一步找出影响中国卫生事业及东、中、西部地区医疗卫生发展不平衡的因素并提出对策，充分发挥社会职能。1资料与方法本文数据《2008-2010中国卫生统计年鉴》。选取若干医疗卫生行业投入、产出指标，各数据采用SPSS数据预处理［3］,运用比率分析法、平均增长速度［4,5］分析中国东部、中部、西部地区医疗卫生的效益。2结果各数据指标结果见图1-5和表1-2。3分析与讨论3.1投入指标分析卫生机构规模:从图1和表1看,（1）中部地区医疗卫生机构发展速度最快，机构数年均增长速度达90.57%,2009年较2007年提高5.1个百分点，占全国卫生机构数的33.04%；东部地区仍占全国卫生机构数首位，2009年达36.41%o（2）2007年东、中、西部地区卫生机构数以诊所为主；2009年则以村卫生室为主，其次是诊所，再次是卫生院。（3）社区卫生服务中心在东部地区发展最好，其次在中部地区。（4）从图2看医院等级分布，除未定级医院外，东、中、西部三地区均以二级医院为主，其次是一级医院，三级医院不足8%0（5）从图3看按床位分组的医院数,东、中、西部三地区以核定1-49张病床医院为多数，比例在30-34%间；其次是50-99张，再次是100-199张的医院。2009年拥有500张以上病床的医院，东部占10.3%,中部占7.3%,西部占5.4%,东部较西部多4.9个百分点。提示大型医院在东、西部地区分布差异大。从表1看，中部医院床位数发展速度最快，年均增长速度达11.13%,西部为10.17%,截止2009年东部地区仍占全国医疗机构床位数41.4%,而东部800张以上病床医院达321家，西部地区为114家。（6）从图4看人员分布，东、中、西部地区医院以卫生技术人员为主，2009年约占总人数的70%；乡村医生和卫生员在中部地区医院比例较最高达16.1%,与中部村卫生室占73.2%有关；其次是西部地区。从表1看，三地区卫生职工人数发展迅速，年均增长速度在12%以上，其中西部年均增长速度最快达16.43%,其中卫技人员年均增长速度达8.l%o东部、中部、西部三地区医疗卫生事业发展迅速，整体仍以东部地区占优势。截止2009年，东部、中部、西部地区卫生机构数分布接近33%,东部占36.4%,较西部高5.9个百分点；医院分布均约占本地区的2%；800张以上病床医院，东部占三地区的54.6%；职工数与卫技人员，东部约占三地区的44%。3.2社会效益分析从表2看比率，（1）急诊抢救成功率。2009年三地区抢救成功率均提高达97%以上，其中西部地区较2007年提高近10个百分点，医疗水平提高较快。（2）每千人口医疗机构床位数分布比，三地区均以城市占比例高，东部最高西部最低；县城则反之。从表1看...