肢体无创血压比较的临床研究中国中医骨伤科杂志1999年第5期第7卷临床论苦作者：肖维民沈七襄•单位：广州军区武汉总医院麻醉科湖北武汉430070关键词：无创血压；上肢血床；小腿血压摘要探讨无创血压在下肢的可行性、实用性并分析其与上肢血压的关系。方法:100位受试者于平卧下接受试验：以宽13cm、长65cm充气袖套分次测量上臂、大腿、小腿三处血压，并测量各处周径。以均值记录周径、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP),同时询问受试者测试时的感觉。结果：小腿与上臂周径近似，而大腿明显粗于上臂、小腿，大腿处SBP、MAP高于上臂(P<0.01),小腿与上臂SBP、DBP、MHP相比无明显差异(P>0.05),且相关性更好。在小腿测压受试者无不适感，而在大腿和上臂测压均有不同程度胀痛。结论：平卧时，在袖套与测试部位周径比例合适的情况下，上下肢血床在数值上无明显差异。中图分类号：R322.IR443.5文献标识码：A文章编号：1005-0205-(1999)05-0019-02ClinicalResearchonExtremity'sNoninvasiveBloodPressureXiaoWeiming,ShenQixiang<em>DepartmentofAnesthesiology,WuhanGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryRegion,Wuhan</em>,430070ABSTRACTObjective:Toresearchthepossibilityandapplicabilityofnoninvasivebloodpressure(NIBP)applingforlowerextremityandanalyzetherelationsbetweentheupperextremity'sandthelowerextremity'sNIBP.Method:100testeesindorsaldecubituspositionweretested.Withabloodpressurecuff65cminlengthand13inbreadth,theupperarm's、thethigh'sandtheleg'sNIBPweretestedstepbystep.Thentheirperimeterweremeasured.TheperimeterandSBP^DBP*MAPwererecordedbymeanandthetesteeswereaskedtheirfeelingssimultaneously・Result:Theupperarmwassimilartotheleginperimeter.Butthethighwasobviouslythickerthantheupperarmandleg.Thethigh'sSBP^DBP>MAPweresuperiorsignificantlytotheupperarm's(P<0.01).Theleg'sSBP>DBP、MAPweresuperiorslightlytotheupperarm's(P>0.05)andtheirrelativitywasbetter.whentestedtheleg'sNIBP,testeesfeltease,buttestedthigh'sandtheupper3irn'sNIBP,theyfeltswollenmoreorless.Conclusion:Indorsaldecubitusposition,iftheproportionofthewidthofthebloodpressurecuffandtheperimeteroftestedsitewasnormal^thereisnodifferenceinupperextremity'sNIBPandthelower's.KEYWORDSNoninvaivebloodpressureUpperextremity'sbloodpressureLeg'sbloodpressure传统观念认为，下肢血压比上肢高。但近十年來，由于口动无创血压计(NIBP)在临床的广泛应用，我们在工作中注意到下肢血压并不比上肢高。为了观察上下肢血压Z间的关系，我们用山西省生产的A-NBP-III型电子•血压计对健康人和骨科病人在平卧吋行无创血压测量，共100人，通过比较来分析无创血压计测量下肢血压的实用性、准确性以及和上肢血压的关系，现报告如下。资料和方法1测试对彖60人为院内健康工作人员、骨科病人40人，共100人，男55人，女45人，年龄为40.31±11.7岁。2测压方法测压安排在上午8〜9时下午3〜5时进行。测压前受试者平卧休息5〜10分钟后仍平卧，上下肢与腋中线亦同一水平，接好血压计电源，将宽13cm、长65cm充气袖套分次缚于受试者肘窝上3cm(上臂)、膝关节上3cm(大腿)、踝关节上3cm(小腿)，并川皮尺测量各部位的周径，逐次测量三个部位的血压，每个部位各测三次，以均值记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP),并询问受试者测压时的感觉，以正常、不适、非常不适记录。止常：局部略有胀感；不适：局部胀痛，但可忍受；非常不适：局部胀痛难忍，其或有心慌、胸闷等。100人测量血压900次，共取得数据3000个，所有计量资料以平均值土标准差(土s)表示，大小腿血压SBP、DBP、MAP分别与上臂相应血压行t检验，并对部分数据进行相关分析。结果1大腿、小腿、上臂周径与充气袖套宽度比值分别为3：1、1.9：1、1.7：1,显然，大腿周径明显大于上臂和小腿，而小腿与上臂周径近似。大腿的SBP147.50±20.63mmHg、MAP100.05±17.22mmHg明显高于上臂SBP122.41±16.62mmHg,MAP88.6...