我院门诊中药房不合理处方调查分析［摘要］目的调查我院门诊中药房处方中的用药情况，进一步促进医生合理使用中药。方法随机抽取我院门诊中药房2014年10月〜2015年10月的3640张处方，按照《医院处方点评管理规范（试行）》标准进行统计分析。结果3640张处方中，不合理用药处方302张（8.30%）,主要表现在书写不规范、重复用药、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等方面。结论我院中药不合理使用情况较严重，临床医师应加强处方书写规范化意识，提高中医药理论水平；中药师应加强处方审核力度，促进中药的合理使用。［关键词］中药；合理用药；处方分析［中图分类号］R451［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)03(a)-0152-03［Abstract］ObjectiveToinvestigateprescriptionsofirrationaldruguseofdispensaryoftraditionalChinesemedicinesoastofurtherregulatetherationaluseoftraditionalChinesemedicine.MethodsTotally3640prescriptionsoftraditionalChinesemedicinefromOctober2014toOctober2015inourhosptitalwererandomlychosenandanalyzedaccordingtothemanagementofhospitalprescriptioncomments(trial).ResultsInthe3640prescriptions,therewere302cases(8.30%)ofunreasonabledruguse.Nonstandardprescriptionwriting,repeatedmedicationuse,non-indicateduseofdrugs,unsuitableusageanddosageandinappropriatecombinationuseofdrugswerethemainquestions・ConclusionThephenomenonofirrationaluseoftraditionalChinesemedicineisprominent.CliniciansshouldstrengthentheawarenessofphysiciansonstandardprescriptionwritingandthetheoreticalstudyoftraditionalChinesemedicine.PharmacistsshouldstrengtheneffortstoauditprescriptionsandpromotetherationaluseoftraditionalChinesemedicine・[Keywords]TraditionalChinesemedicine；Rationaldruguse；Prescriptionanalysis中药是指在中医学理论指导下用于预防、诊断、治疗或调节人体功能的药物。中药按加工工艺分为中成药和中药材。中成药是以中药材或其提取物为原料,按规定处方和标准制成各种不同剂型的中药制剂[1]。随着中药在我院门诊应用的日益广泛，不规范处方和不合理使用中药的情况也日益增多。随机抽取我院2014年10月〜2015年10月门诊中药房处方3640张,并组织具有中级以上职称、工作10年以上的中药师对其进行点评，分析其不规范性和使用中的不合理现象,以期为临床安全、合理应用中药提供依据和参考。1资料与方法随机抽取我院2014年10月〜2015年10月门诊中药房处方3640张。采用回顾性分析方法，参照《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》《国家基本药物临床应用指南（中成药）》和药品说明书等对其合理性进行评价。并利用MicrosoftExcel对中药的使用情况进行统计分析，包括患者的基本信息、临床诊断、用药品种、剂量、疗程、溶媒种类和用量等。2结果2.1处方的基本情况统计抽取处方3640张，对处方用药金额进行统计，单张处方金额最大为298.42元，最小为10.56元，平均金额为80.26元；每张中成药处方平均用药数为2.3味；每张中药饮片处方中的药味数最少为1种，最多为23种。2.2中药不合理处方类型的分布情况随机抽取的3640张处方中，不合理处方302张,占抽查总处方数的8.30%,其余为合理处方。其中不规范处方136张，占不合理处方的45.03%0用药不适宜处方中重复用药处方42张，占不合理处方的13.91%；适应证不适宜处方38张，占不合理处方的12.58%；用法用量不适宜处方29张，占不合理处方的9.60%；联合用药不适宜处方26张，占不合理处方的8.61%；其他不合理处方31张，占不合理处方的10.26%（表Do3讨论3.1不规范处方依据原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007版）中处方书写的基本要求包括：年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重［2］。中药房常见的不规范处方如儿科处方大多数未注明新生儿或婴幼儿的体重。中药处方脚注是指医师开写中药处方时在某味药的右上角加以注解，包括“先煎”“后下”“包煎”“冲服”等，其作用是指示药师或患者在调剂和煎煮过程对该味药应采...