老年性心力衰竭的全程护理干预效果分析杨福珍四川攀枝花攀钢集团总医院心内科617023【摘要】目的探讨老年性心力衰竭的全程护理干预效果。方法分别介绍56例老年性心力衰竭急性发作期和稳定期的综合护理要点(心理、饮食、用药、睡眠、运动)。结果56例老年性心力衰遍的患者经过积极的救治和护理干预后，显效40例，有效15例，无效1例，总有效率达到98.2%o结论急救绿色通道的开放，医护人员及时有效的护理救治措施全面实施，护理人员扎实的护理抢救知识和过硬的护理操作技术，使护理措施及时有效、成功实施，是抢救成功的关键因素；心理护理的及时实施对提高救治效果，稳定患者病情起到至关重要的作用；稳定期重视正规的治疗，可有效改善心功能，提高生活质量，减少住院次数。【关键词】老年性；心力衰竭；全程护理；效果分析[Abstract]Objective：Toexplorethesenileheartfailurecaretreatmentexperienee.Methods：Themainpointswereintroducedcomprehensivecareinacuteandremission.Results：Elderlypatientswith56casesofheartfailureafterapositivetreatmentandcare,allimprovedanddischarged.Conclusion：reviewof56casesofheartfailureinelderlyclinicalcareinstructions,opengreenchannelaid,medicalcareandtreatmentoftimelyandeffectivemeasurestofullyimplement,nursessolidknowledgeandexcellentnursingcareandrescueoperationstechnologytomaketimelyandeffectivecaremeasuressuccessfulimplementationisakeyfactortosuccessfultreatment；timelyimplementationofpsychologicalcaretoimprovethetreatmenteffect,stabilizethepatient'sconditionhasplayedacrucialrole.[Keywords]Heartfailurenursingintervention[中图分类号]R541.6[文献标识码]A[文章编#]1672-5018(2016)02-197-02随着人口的老龄化，心力衰竭的发病率逐渐上升，据统计，65岁以上的人群心衰的患病率高达4%〜6%。而且在老年患者中合并症问题也尤为突出。据报道，全美老年患者中只有4%不伴有非心源性合并症，超过半数的患者伴有4种以上的合并症，其中4%的患者合并症可能超过10种［1］。在我国高血压和糖尿病是心衰的主要危险因素，大约2/3的患者有高血压病史，约1/3有糖尿病病史⑵。为降低老年患者的死亡率，提高生存质量，寻求有效的护理干预方法，对我科56例老年患者进行全程护理干预，报告如下：1临床资料自2013年6至2014年6月我科收治的56例老年性心力衰竭患者，其中男35例，女21例，年龄65〜78岁，平均68・5岁，其中冠心病15例（26.79%）,高血压心脏病12例（21.4%）,风湿性心脏病16例（28.57%）o慢阻肺4例（7.1%）,糖尿病9例（16.1%）。56例心衰患者中，单纯左心衰竭21例，单纯右心衰竭15例，全心衰竭20例。均符合慢性心力衰竭的诊断标准⑶。心功能均在III〜IV级。除原发性心脏疾病外，多数患者伴有一种以上疾病，伴肾功能不全者10例，肝功能不全者6例，心源性腹水肿3例，脑血管疾病者5例。在常规药物治疗的基础上，同吋给予全程干预性护理措施。2护理干预措施：2.1急性发作期的综合护理要点：急救绿色通道的开放，医护人员及吋有效救治措施全面实施：①立即让患者采取半卧位或坐位，吸氧（给予30%-50%的乙醇湿化），快速给予心电监护，监测心率、心电图、血氧饱和度，抢救车推至床旁，建立静脉输液救治通道，遵医嘱正确给予强心、镇静、利尿药。同吋根据病情，分别使用物理方法，减少静脉冋心血量（如轮流双下肢绑止血带法等）。②严密观察病情变化：观察患者神志、血压、心率、呼吸频律，呼吸困难及咳喘情况，瞳孔对光反射情况等；准确及时做好各种记录（如体温、血压水平、心率、呼吸次数、岀入量等）；观察药物使用后的疗效及不良反应。发现异常及吋报告经治医师，以便做出进一步的救治措施。③密切监测输液速度：输液速度应稍缓慢，一般控制在20〜30滴/分，以免速度过快加重心脏负荷，必要时用微量输液泵控制滴速。但过慢达不到治疗目的。④适吋给予有效的心理干预：老年心衰患者由于发作时咳嗽、气短、咯吐白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、心慌等，多表现为烦躁、易怒、焦虑不安，濒死恐惧感等。因此...