泪道阻塞性疾病行重视微创技术治疗研究1•新疆乌鲁木齐阿迪娅眼科医院830001；2.新疆喀什叶城县人民医院844900【摘要】目的：研究和分析重视微创技术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法：收集2014年6月・2015年6月期间到我院接受治疗的40例泪道阻塞性疾病患者为研究对象，通过泪道置管术、泪道激光术等微创技术治疗并进行随访，观察患者的临床治疗效果。结果：经过上述微创治疗，40例患者的临床症状均有所改善，无不良反应或者并发症的产牛，总治疗有效率为95%o结论：在泪道阻塞性疾病的治疗中，应用重视微创技术可有效提高患者的临床治疗效果。【关键词】重视微创技术；临床效果；泪道阻塞性疾病；泪道置管术【中图分类号】R635【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)09-339-01泪道阻塞为常见眼科疾病，主要症状表现为溢泪、溢浓等，严重时也可导致感染加重、角膜溃疡等并发症的产牛［1］。目前临床用于治疗泪道阻塞的方法包括传统手术、泪道探通、激光治疗等。传统手术方法较为常用，虽然其成功率较高，效果较好，但同时也存在操作较为复杂、创伤面较大的缺点，还可能对患者的外观造成一定的影响［2］。随着现代医学技术的进步，临床治疗实践中不断推出新的解决方案，特别是泪道置管术、激光成形术、内窥镜技术等为代表的现代微创技术得以在眼科推广应用。采用微创技术进行治疗，创伤面小，疗效可靠，且不影响外观美容⑶。木研究对40例泪道阻塞性疾病患者应用重视微创技术的治疗效果进行了分析，得出如下总结。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月-2015年6月期间到我院接受治疗的40例(52眼)泪道阻塞性疾病患者进行研究。其中男18例24眼，女22例28眼。年龄18~76岁，平均年龄(48.3±2.8)岁，病程为3个月~22年。入选患者症状类型主要为泪小管阻塞、鼻泪管阻塞以及泪总管阻塞，排除泪道肿瘤以及鼻泪管骨性阻塞患者。1.2方法患者入院后手术均需进行局部的抗生素眼液滴眼,4~6次/d。在进行微创手术之前按照常规方法冲洗泪道，在眼周至鼻周进行常规术眼碘伏消毒、喷鼻，同时在下鼻道插入浸透利多卡因及盐酸疑甲卩坐II林药液的棉签进行麻醉。用扩张器扩张泪小点，并在此基础上在内窥镜的显示下找到阻塞处，插入泪点,拔出针芯，在其引导下将激光导光纤维插入阻塞处，根据阻塞的程度对激光的强度进行调节，从而较好地达到疏通泪道的目的。待产生落空感后应立即停止激光治疗，并将其探插至下鼻道，之后在抽出。这吋候若患者的咽部有水，就说明鼻泪道成形，就需要在下鼻道下方放入泪道记忆导丝，并在前鼻镜下勾岀，逆行牵引泪道扩张管，最后再剪断抽出牵引钱。在手术之后，也需要积极做好术后处理工作，如患者每天进行盐酸疑甲卩坐II林滴鼻,3次/小每天使用抗生素滴眼液进行点眼，4次/d。除此之外，术后还需要进行泪道的冲洗，保证分泌物和血凝块的清除。最后，在术后6个月以后，拔出泪道置管，并进行1年的随访。1.3疗效判定标准根据相关相关的疗效判定标准，将术后效果分为治愈、有效和无效三个标准⑷。治愈指患者术后溢泪溢浓症状完全消失，泪道无反流等；有效指临床症状明显改善或者减轻，泪道冲洗通畅；无效表明患者的症状改善不明显或出现并发症，仍有脓性分泌物，泪道冲洗不通或者阻力很大。1.4统计学处理应用SPSS18.0统计学软件，计数资料用％表示。2•结果40例患者经过手术治疗，临床症状均有所改善。经过1年的随访，无1例患者岀现不良反应和严重的并发症。根据疗效判定标准本组患者治愈的有30例（75%）,有效8例（20%）,有2例患者治疗中出现了复发，占5%o因此，本组患者总治疗有效率为95%o3.讨论泪道阻塞性疾病作为一种慢性炎症，有着多发且迁延不愈的特点，如不及时治疗，很容易引起炎症的扩散及感染，对患者的正常工作和生活带来严重的影响［5］。目前临床用于治疗泪道阻塞性疾病的方法有很多，包括手术和药物治疗等。但临床实践表明，一般的药物治疗往往只能在一定程度上进行暂吋性的泪道疏通，并不能起到很好的跟治效果，复发率较高。而传统的手术治疗般效果较好，成功率较高，但也有着创伤人的缺点，容易对患者的心理产生不良的影响。随着以泪道激光技术、泪道置管术...