IVF-ET患者的SCL-90特点分析与治疗

IVF-ET患者的SCL-90特点分析与治疗唐向辉赵富鲜张琼芬邓春燕冯蕾(云南省第二人民医院生殖医学科云南昆明650021)【摘要】目的探讨在IVF-ET治疗过程中,应用心理治疗提高IVF-ET成功率。方法选取2013年2〜8只在木院接受IVF-ET治疗的不孕症患者72例,随机分为研究组与对照组,各36例,用症状自评量表(SCL-90)对患者进行心理状态评分,并对研究组患者在IVF-ET治疗前后给予心理治疗。结果研究组心理治疗后的心理健康状况评分比治疗前较低,前后比较有显著统计学差异(P<0.01),研究组的心理健康状况评分比对照组的显著低(P<0.01),研究组的妊娠率(47.22%)比对照组的(30.56%)明显提高(P<0.05)。结论心理治疗对IVF-ET疗效有促进作用。【关键词】IVF-ETSCL-90心理治疗【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0024-02体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是当前解决广大不孕不育夫妇生育问题比较直接有效的手段之一[1]。虽然IVF-ET技术近10年进展迅速,但提高患者临床怀孕率仍然是人类辅助牛.殖技术目前要面对的主要挑战。在接受IVF-ET治疗的过程中,患者良好的心理状态可能对提高受孕成功率有益。为了检验这一假设,我们对接受IVF-ET治疗并伴宥心理问题的患者进行了SCL-90特点分析与治疗,及观察其与IVF-ET临床结局的相关性。结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2013年2月〜8月到我院接受IVF-ET治疗的72例患者为对象,年龄在25〜43岁间。分为研究组:IVF-ET治疗前后有心理干预,36例;对照组:IVF-ET治疗前后无心理干预,36例。2组年龄分别为(29.3&plusmn;3.8)和(31.0&plusmn;3.9)岁,不孕时间分别为(2.1&plusmn;1.4)和(1.9&plusmn;1.5)年。2组原发性不孕比例分别为60.7%和61.2%。统计分析显示,2组患者的平均年龄、平均不孕时间及原发性不孕比例数等都无显著差异(P〉0.05)。1.2方法1.2.1IFV-ET治疗2组在进入IFV-ET治疗后,均采用常规长方案处理。研究组在治疗前后同时经心理咨询师进行心理治疗,对照组在治疗前后未经心理咨询师的心理治疗。1.2.2心理状态评定对患者采用症状自评量表(SCL-90)进行[2]。该量表是当前使用较为广泛的心理疾病门诊检査量表,共有90个评定条目,测验九个因子(见表1)。量表各症状效度系数在0.77〜0.99之间,定量得分越低,说明心理健康状况越好。对研究组的患者在治疗前进行评分。治疗后的评分吋间为妊娠者在诊断妊娠吋进行,未妊娠者在治疗完成3个月经周期时评分。1.2.3治疗措施1.2.3.1心理支持(1)鼓励并加强交流和沟通,以缓解患者的焦虑和抑郁。交流的对象包括医患之间,夫妻之间,亲朋好友之间及患者之间。(2)为患者及吋准确地获取IVF-ET等背景知识提供服务。1.2.3.2心理咨询和治疗在心理咨询师介入下,对患者心理问题的原因进行分析和评估,并进行定量评分,然后应用认知行为治疗(CBT>方法[3],对其做针对性心理治疗。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析,组间均数比较采用t检验,率的比较采用&chi;2检验。2结果2.1心理治疗前后2组SCL-90评分情况及国内常模比较研宄组心理治疗后的SCL-90评分与心理治疗前比较,有显著统计学差异(P<0.01)。对照组在IVF-ET前后的心理健康状况评分无统计学差异(P〉0.05)(表表1心理干预前后2组SCL-90评分情况及国内常模比较(分,&chi;-&plusmn;s)因子国内常模[2](n=1338)心理干预(IVF-ET)前心理干预(IVF-ET)后研究组(n=36)对照组(n=36)研究组(n=36)对照组(n=36)躯体化1.37&plusmn;0.481.44&plusmn;0.171.42&plusmn;0.151.18&plusmn;0.10abc强迫1.62&plusmn;0.581.59&plusmn;0.311.61&plusmn;0.321.12&plusmn;0.18dbe1.59&plusmn;0.30人际关系2.50&plusmn;0.221.65&plusmn;0.29a2.46&plusmn;0.24抑郁1.50&plusmn;0.592.38&plusmn;0.302.31&plusmn;0.35焦虑1.39&plusmn;0.432.29&plusmn;0.272.29&plusmn;0.281.57&plusmn;0.23db敌对1.48&plusmn;0.562.20&plusmn;0.502.19&plusmn;0.511.59&plusmn;0.33db2.24&plusmn;0.48恐怖2.28&plusmn;0.431.43&plusmn;0.29db2.26&plusmn;0.43偏执1.43&plusmn;0.571.51&plusmn;0.281.57&plusmn;0.32精神病...

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