橈骨远端骨巨细胞瘤切除自体腓骨头游离移植重建橈腕关节疗效分析庄永1陈芒2陈锡屮1曾凡清1赵楚浩11•潮州市潮汕骨伤科医院骨科广东潮州521000;2・潮州市188医院关节外科广东潮州521000【摘要】目的探讨扌尧骨远端骨巨细胞瘤段切除自体腓骨头游离移植重建橈腕关节功能的疗效•方法选取2010年6月一2015年6月11例橈骨远端骨巨细胞瘤患者为研究对象，予肿瘤切除术并取白体腓骨头移植重建橈腕关节，观察治疗前后相关指标的变化•结果治疗后在腕关节掌屈、背伸、尺偏、橈偏上较治疗前明显提高，握力是健侧百分比也有明显提高，治疗前后在掌屈、背伸、尺偏、梯偏、握力是健侧百分比比较差异显著(PV0・05);总疗效上优良率60・87%，总有效率为86・96%;治疗后在肢体疼痛上较治疗前明显下降，而在功能活动、腕关节活动度、手精细操作、抬举能力和白我感受则较治疗前明显提高，治疗前后在肢体功能评估6方面比较差异显著(p均V0・05);治疗后供区关节活动度平均增加(10・2&plusmn;1.6)&deg;,肌力增加I级以上4例,II级5例,III级及以上2例•皮肤感觉上有8例恢复良好•结论扌尧骨远端骨巨细胞瘤切除自体腓骨头移植重建橈腕关节疗效显著.【关键词】挠骨远端骨巨细胞瘤；腓骨头移植；重建楼腕关节Efficacyofdistalradiusbonegiantcelltumorresectionwithautologousfibularheadgraftreconstructionwristjoint[Abstract]objectiveToinvestigateefficacyofdistalradiusbonegiantcelltumorresectionwithautologousfibularheadgraftreconstructionwristjoint.MethGods23patientsofgiantcelltumorofdistalradiusfromJune2010—June2015wereselected.theyweretreatedwithtumorresection,andtheywerereconstrucGtionofwristjointbyautologousfibularheadgraft.andchangesrelatedindicatorsofpatientbeforeandaftertreatmentwereanalysised.ResultsAftertreatment^thewristflexion^orsiflexion^ulnardeviationjadialdeviationonthanbeforetreatmentsignificantlyimprovedgripstrengthiscontralateralpercentagehassignifGicantlyimprovedaftertreatmentinflexion,dors讦lexion’ulnardeviationjadialcleviation尼ripstrengthcontralateralpercentageissignificantdifference(P<0.05);thetotaleffect?goodrateof60.87%,totaleffectiveratewas86.96%;decreasedsignificantlyaftertreatmentcomparedwithbeforetreatmentonlimbpaindinthefunctionalactivities,wristactivityhandfineoperationJiftingabilityandself—perceptionisbeforetreatmentsign讦icantlyimprovedaftertreatmenttoassessthesixthaspectsignificantdifference(pV0•05)inthelimbfunction;aftertreatmentofmotionforthedistrictaverageincrease(10.2&plusmn;1•6)&deg;,musclestrengthincreasedmorethan4casesofgradeI,IIgrade5cases,gradelllandabove2cases.Thereare8casesofrecoveryfeelgoodontheskin.Conclusionthedistalradiusbonegiantcelltumorresectionofthefibularheadgraftreconstructiontakeradialanatomicalrelationshipsignificanteffect.【Keywords]thedistalradiusbonegiantcelltumor;fibularheadgraft;reconstruct!onradialanatomicalrelationship【中图分类号】R738.1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0532-01骨巨细胞瘤常见于长骨骨端，是一种侵袭性高的原发性骨肿瘤，手术复发率高,占20%-50%•橈骨远端骨巨细胞瘤就是一个常见的肿瘤，手术肿瘤目的是清除肿瘤，有效减少局部复发，尽量保留关节功能，但该方法并发症较多，故术后重建问题是一个重要问题•本次研究就通过观察切除骨肿瘤并取自体腓骨头移植重建機腕关节疗效，以期选取最佳方法，提高疗效・1资料与方法1・1临床资料1・1・1病例来源选取2010年6月一2015年6月11例梯骨远端骨巨细胞瘤患者为研究对象，其中男性7例，女性4例，年龄最小24岁，最大49岁’平均年龄(35.2&plusmn;3.4)岁;病程最短7个月撮长14个月，平均病程为(10.5&plusmn;3.2)个月;左侧6例，右侧5例;原发病4例,复发病7例;Campanacci影像学分级中II级8例』I级3例.1.1.2诊断标准均参考第七版?骨肿...