高度近视性白内障手术预后的临床分析作者：陈飞飞雷克成秦沐婷目的探讨高度近视性白内障屈光晶体置换术影响因素，包括术前眼轴，年龄，术前黄斑病变对屈光晶体置换术预后影响。方法回顾性分析87例（150眼）行晶体置换术的高度近视性白内障病例。检查患者术前术后最佳矫正视力，术前眼轴长度和眼底情况。术后随访时间大于1个月。结果眼轴<28.00mm，28.00～29.99mm，30.00～31.99mm，>32.00mm术后矫正视力<0.3的眼数比例分别为4%，17.9%，26.5%，29.2%，趋势卡方检验(x2=6.34，p<0.05)；术后矫正视力>=0.5的眼数比例分别为88.0%，53.8%，51.0%，31.3%，趋势卡方检验(x2=19.3，p<0.01)；黄斑病变组和无黄斑病变组术后矫正视力<0.3的眼数比例分别为3.33%，26.7%，卡方检验(x2=7.615，p<0.01)，术后矫正视力>=0.5的眼数比例分别为83.3%，45.8%，卡方检验(x2=13.560，p<0.01)；年龄<60岁组和年龄>=60岁组术后矫正视力<0.3眼数比例分别为15.4%，51.9%，卡方检验（x2=17.099，p<0.01）。矫正视力---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除--->=0.5眼数比例分别为58.5%，29.6%，卡方检验（x2=5.391，p<0.05）。结论眼轴长度，黄斑病变，年龄对高度近视性白内障屈光晶体置换术影响显著。眼轴长度越长，黄斑病变发生率越高，预后越差。年龄>=60岁比年龄<60岁预后要差。高度近视；白内障；预后目前屈光晶体置换术已经广泛应用于高度近视白内障病人，并且对于大部分病人有一定得疗效，但是仍然存在部分病人的手术预后不是很理想的情况。本研究回顾性分析88例（150眼）高度近视白内障的临床和随访资料，探究这些病人各种术前因素与术后预后情况的关系。1资料与方法1.1一般资料2010年12月～2011年3月，在XX医学院眼视光行屈光晶体置换术手术的87例（150眼）高度近视白内障，其中单眼24例，双眼63例。患者年龄51.2±9.9岁，最小17岁，最大79岁，其中男性患者18例（29眼），女性患者69例（121眼）。1.2手术方法屈光晶体置换术：诺喜眼药水表面麻醉，透明角膜切口，原位超声乳化吸出白内障，吸净晶状体皮质，前囊反面、后囊抛光，植入人工晶体。1.3术前检查①视力检查：对患者主觉验光，获取术前最佳矫正视力。②眼轴长度测量：IOL-Master检查获取术前患者眼轴长度③眼底检查：眼底照片，裂隙灯+三面镜观察获取术前患者术前眼底情况，B超检查获取患者术前是否存在后巩膜葡萄肿，OCT检查观察患者术前黄斑状况。1.4术后随访对患者主觉验光，获术后最佳矫正视力，随访时间大于1个月。1.5统计学分析使用---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---SPSS13.0统计软件进行统计分析。2结果2.1总体手术效果平均最佳矫正视力从术前的0.28上升到0.48（两者配对t检验结果p<0.01），低视力比例从术前的48%下降到22%(两者卡方检验结果=22.29，p<0.01)。2.2眼轴长度对屈光晶体置换手术预后的影响将150只眼按照眼轴长度分为4组A组为眼轴<28.00mm（最短24.58，最长27.94，平均，29.98，最长28.01（最短mm29.99～28.00组为眼轴B）26.62．平均29.17），C组为眼轴30.00mm～31.99mm（最短30.11，最长31.91，平均31.00），D组为>32.00mm（最短32.04，最长37.23，平均33.48）。统计各组术前术后最佳矫正视力。得结果：眼轴长度和手术预后见表2和表3。按眼轴分组的四个组，术后最佳矫正视力都高于术前最佳矫正视力（用配对t检验结果：4组p都<0.01，差异显著），说明存在手术效果。黄斑病变的发生率随眼轴延长而增加（趋势卡方检验（x2=8.130，p<0.01））。术后矫正视力<0.3眼数比例随眼轴延长而增加（趋势卡方检验（x2=6.34，p<0.05））。术后矫正视力>=0.5眼数比例随眼轴延长而下降（趋势卡方检验（x2=19.3，p<0.01））。综合上述结论得出眼轴长度与手术预后的关系：眼轴越长，黄斑病变发生率越高，术前术后的最佳矫正视力越低，手术预后情况越差。2.3患者黄斑病变对术后预后的影响分析①将150只眼按OCT检查结果显示有无黄斑病变分为两组：A组为无黄斑病变的，B组为存在黄斑病变，统计---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---◁文...