血液流变学检验与临床应用分析

血液流变学检验与临床应用分析张亚宾(河南省郑州市第三人民医院450000)【摘要】目的探讨血液流变学检验在临床心内科疾病上的应用价值。方法选择在木院治疗的心内科疾病患者60例为研究对象,并随机分成观察组和对照组,对两组患者血液实施不用的检验方法,比较两组患者检验结果的差异性。结果两组患者检验结果差异显著,具有统计学意义(P&t;0.05)o结论血液流变学检验可以准确反应患者的血液性质,为内科心血管疾病的诊疗提供科学的依据。【关键词】血液流变学检验方法临床应用【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)35-0116-02血液流变学是指人体血液流动性、凝滞性和血液粘度会随着血液成分的变化而变化,临床通常会以血液流变学检验作为相关病症的诊治依据,比如糖尿病、高血压、高血脂病、心脑血管疾病等⑴。血液流变学检验指标包括全血比粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血沉及红细胞变形能力等10多项指标,可以全面的解释血液与血管之间的作用、变化规律,具有较高的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2013年12月在木院治疗的心内科疾病患者60例为研究对熟其中男35例,女25例;年龄38〜75岁,平均年龄为(50.2&plusmn;1.3)岁;病程为2~10年,平均病程为(5.6&plusmn;2.5)年;其中肺心病患者15例,高血压伴心绞痛患者18例,动脉粥样硬化高血脂患者10例,心血管疾病患者17例;将所有患者随机分成观察组和对照组,每组各30例,两组患者在年龄分布、性别比例、病情组成均无统计学意义(P&gt;0.05),表明两者具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规血液检验流程实施检验操作,观察组采用北京众驰ZL4500型标准的血液流变学检验流程实施血液检验,比较两组患者检验结果。标准血液流变学检验操作方法如下:1.2.1采集标本血液标本采集前12h禁食动物脂类食物,保持充足的睡眠和放松的心态,且禁止服用对血液流动有影响的药物,比如维生素K、阿司匹林、双喘达莫等,釆血应避开女性患者月经期。在患者空腹条件下,取患者坐位,经患者肘静脉实施采血,利用真空采血管匀速匀力抽取,避免红细胞和血小板损伤。采血后应当将管内血标本摇匀,注意摇晃力度,避免溶血或血块滞留的现象发生,当血标本出现血块则会造成血管腔内堵塞,溶血则会导致离心过程损失大量的纤维蛋白质,降低血浆粘度,影响检验结果。1.2.2抗凝剂选择抗凝剂的作用是阻止血液凝固,使血液保持原有性质。肝素是目前临床使用比较多且抗凝效果比较好的抗凝剂。具体操作方法如下:以浓度为10-20IU/ml的肝素分布各个试管中,经60°C烘干后利用。采用0.5ml枸缘酸钠溶液(0.109mmol/I)抗凝的硅化试管采血2ml,随后做血小板聚集测定。1.2.3标本的存储和离心标本采集后需要静置储存一段时间,才能进行检测,但放置口寸间不宜过长(本组研究的标本是在25°C的室温下放置2h),以免血液中的碳酸分解产生二氧化碳,从而影响血液的酸碱度[2]。静置2h后的标本在3000r/min条件下离心分离15min左右,取上层血浆在室温条件下密封保存,作为血液流动学的检验标本。1.2.4标本测定和结果报告标本测定项目包括全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、红细胞聚集指数等。本组研究采用Westgard多规则质控图为血液流变学检验室内质控,并结合实际情况做出总结报告。1.3统计学分析方法本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料用均数&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示,组间比较运用t检验,当P&It;0.05,表明差异具有统计学意义。2.结果两组患者实施不同检验后结果如表1所示,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)o表1两组检验结果比较(x-&plusmn;s)3.讨论本组患者主要是心内科的病例,目的是探讨血液流变学检验在心内科的临床应用。由于肺心病患者长期缺氧,导致患者体内二氧化碳潴留,容易引发酸中毒,继而促使血液中红细胞代谢的生长,造成红细胞比积明显升高,利用血液流变学检验很容易发现该特征。特别患者身体体抗力下降,会导致身体血液循环能力下降,继而影响血液流变性质,比如血液粘度增人,红细胞含量增多等,血液流动检验是及时发现患者身体血液的微循环障碍,为临床诊治提供依据,及时采取有效的...

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