食管癌手术治疗[食管癌手术治疗80例分析]食管癌手术治疗[食管癌手术治疗80例分析]【摘要】目的探讨食管癌外科治疗的方法和经验。方法回顾性分析食管癌手术治疗80例患者临床资料。结果本组病例手术切除率93.8%(75/80)，5例因术中发现广泛转移未能切除病灶。发生并发症包括吻合口瘘2例，吻合口狭窄2例，乳糜胸1例，术后出血3例。术后无复发转移，除2例吻合口狭窄患者外，其余患者进食及消化功能均良好。结论根据患者具体情况来选择手术方式，加强术前准备及术后管理，可以提高治愈率，降低并发症发生率，提高生活质量。【关键词】食管癌；外科治疗；体会Theanalyze80casesofesophagealcancersurgeryXUBing.AnyangcityofTumorHospital,Anyangxxxx,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemethodofsurgicaltreatmentofesophagealandexperience.MethodsAretrospectiveanalysisof80casesofesophagealcancersurgicaltreatmentofclinicaldatawereanalyzedretrospectively.ResultsTheresectionrateof93.8%patients(75/80),5casesbecauseofthetransferoperationnotfoundinextensiveresectionoflesionsplicationsincluded2casesofanastomoticleakage,anastomoticstenosisin2cases,1caseofchylothorax,bleedingin3cases.Therewasnorecurrence,2casesofanastomoticstenosis,theremainingpatientswereingoodeatinganddigestion.ConclusionBasedonthespecificsituationofpatientstochoosesurgicalprocedurestoenhancepreoperativepreparationandpostoperativemanagementcanimprovethecurerateandreducetheincidenceofcomplicationsandimprovequalityoflife.【Keywords】Esophagealcancer；Surgicaltreatment；Experience食管癌是消化内科常见的多发恶性肿瘤之一，病死率极高，中晚期患者5年生存率仅为10%左右，其治疗方法目前仍采用以手术治疗为主的综合治疗。随着人民生活水平的提高，有越来越多的食管癌患者具备手术治疗的指征［1］。但其手术治疗很容易出现并发症，尤其是胃食管吻合口瘘、吻合口狭窄是最常见、最严重的并发症，降低其术后并发症是手术治疗食管癌的关键所在，亦是胸外科医生面临难解决的问题。本文对我院20XX年2月至20XX年12月接受手术治疗的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---80例食管癌患者的临床资料进行性回顾性分析，探讨食管癌的外科治疗特点，期望能提高食管癌的手术治疗效果。1资料与方法1.1一般资料我院20XX年2月至20XX年12月食管癌并行手术治疗患者80例，其中男66例，女14例；年龄28~79岁，平均58.6岁。术后病理检查，鳞状细胞癌60例，腺癌15例，未分化癌5例。按食管癌国际TNM分期标准第7版Ⅰ期T1N0M03���������例，Ⅱ期T2~3N0M057���������例，Ⅲ期T2~3N1M020���������例，食管残端均无癌残留。同时伴有糖尿病20例，十二指肠溃疡8例，高血压19例，肺结核32例，中至重度贫血14例。1.2手术方法术前除常规胸外科手术术前检查及准备外，均行胸部CT平扫，必要时行增强扫描、胃镜检查并活检上消化道钡餐，肺通气功能测定以及支气管镜检查。本组80例均进行全身麻醉，行双腔管气管插管，颈内静脉或术侧锁骨下静脉留置中心静脉管。经左胸入路63例，其中探查手术8例，其余根治性切除；右胸入路17例，均为根治性切除。肿瘤切除后均以吻合器行食管胃底机械吻合重建消化道。2结果本组病例手术切除率93.8%(75/80)，5例因术中发现广泛转移未能切除病灶。发生并发症包括吻合口瘘2例，吻合口狭窄2例，乳糜胸1例，术后出血3例。术后无复发转移，除2例吻合口狭窄患者外，其余患者进食及消化功能均良好。3讨论食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，我国是食管癌高发区，仅次于胃癌居第2位。主要临床表现有咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，典型症状为进行性咽下困难。因症状不明显，往往不易引起人们的注意，发现时多已为中、晚期。食管癌的主要诊断靠临床症状、X线及内镜检查［2］。早期诊断对患者的治疗和预后有重要意义，但早期诊断有一定难度，只有典型症状的中晚期病例易...