中医辨证治疗功能消化不良58例疗效分析【摘要】目的：探讨中医辨证治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将2012年1月-2014年2月笔者所在医院收治的口4例功能性消化不良患者按随机数字表法分为两组，观察组根据中医辨证分型给予相应的中药方剂治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组治疗前后临床症状及疗效。结果：治疗后，两组总临床症状积分均明显降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P【关键词】功能性消化不良；中医辨证；临床疗效中图分类号R573文献标识码B文章编号1674-6805(2015)9-0025-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.09.010功能性消化不良(functionaldyspepsia,DF)是由于非器质性病变所引起的一组临床常见症候群，表现为持续性或反复发作的上腹痛或烧灼感、早饱、餐后饱胀等不适症状，可伴有恶心呕吐、食欲不振、暧气等。FD是一种全球普遍性功能性胃肠疾病，流行病学研究显示在欧美普通人群中具有消化不良者占19%〜41%,而在我国FD患者可占到胃肠病专科门诊中的50%[l]oFD的病因及发病机制尚未完全阐明，在治疗上也缺乏特异性方法，目前仍以缓解症状、改善患者生活质量为主，中医药强调整体辨证论治，且费用相对低廉而FD是受到众多学者众多学者认可的中医药治疗的优势病种⑵。本文采用中医辨证论治FD患者共58例，取得令人满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年2月笔者所在医院收治的功能性消化不良患者114例，均符合罗马III诊断标准以及《功能性消化不良的中西医结合诊疗方案(草案)》、《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准,并经胃肠镜检查排除相关症状的器质性病变可能性,伴有严重肝肾功能不全、心脑血管疾病、恶性肿瘤、消化道手术史及妊娠期妇女等也排除在外[3-4]o按随机数字表法将患者分为两组，其中观察组58例，男23例,女35例;年龄21〜73岁，平均(48.8±7.5)岁；病程3个月〜8年，平均(2.1±1.3)年；辨证分型为肝胃不和型24例，脾胃虚弱型17例，肝胃郁热型11例，肝郁脾虚型6例。对照组56例,男22例,女34例；年龄20〜71岁，平均(48.2±7.8)岁；病程5个月〜9年，平均(2.2±1.4)年；辨证分型为肝胃不和型23例，脾胃虚弱型16例，肝胃郁热型12例，肝郁脾虚型5例。两组患者性别、年龄、病程、分型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法观察组患者根据中医辨证分型给予相应的中药方剂。肝胃不和型：柴胡疏肝散加减（包括柴胡、陈皮、枳壳、芍药、香附、川茸、厚朴各10g,炙甘草5g,木香6g,等）。脾胃虚弱型给予香砂六君子汤加减（包括白术、甘草、茯苓、半夏、陈皮各10劭砂仁6g,人参5g,木香6g等）。肝胃郁热型给予化肝煎加减（包括芍药、梔子、青皮、陈皮各牡丹皮、泽泻各6g等）。肝郁脾虚型给患者予四逆散合六君子汤加减（包括陈皮、党参、半夏、柴胡、白术、茯苓10g,枳壳、木香各6g等）。均为每口1剂，水煎分早晚两次服，餐后30min服用。对照组给予吗丁咻（西安杨森制药有限公司生产）,3次/d,10mg/次；奥美拉哩肠溶胶囊（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司），2次/d,20mg/次。两组均以4周为一疗程。1.3观察指标观察并记录患者治疗前后临床症状积分情况，按严重程度分别记为0〜3分，其中无症状记为0分；轻度、稍加注意感到有症状记为1分；重度、有自觉症状、对工作无影响记为2分；重度、对生活工作造成明显影响记为3分。将胃月完胀满、胃月完疼痛、嘈杂、暧气、口苦、便澹、纳呆、恶心、睡眠障碍列入观察指标，总临床症状积分二各个症状积分累加⑸。1.4疗效评价标准痊愈：经治疗后症状基本消失，总临床症状积分较治疗前下降95%以上；显效：经治疗后症状明显改善，总临床症状积分较治疗前下降60%〜95%；有效:经治疗后症状有所改善，总临床症状积分较治疗前下降30%〜59%；无效：经治疗后症状与治疗前无改善，总临床症状积分较治疗前下降低于30%[6]o总有效二痊愈+显效+有效。1.5统计学处理釆用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用秩和检验，P中医治疗上注重辨证施治，从本研究来看，FD患者中以肝胃不和型居多，其次为脾胃虚弱型，而肝胃郁热...