云南糖尿病患者院外胰岛素自我注射情况调查李象辉1苏真芳2（通讯作者）张琨2罕若林2徐秀华2李宇蕾2（1云南中医学院第一附属医院内分泌科云南昆明650021）（2昆明医科大学第一附属医院内分泌二科云南昆明650032）【摘要】目的了解糖尿病患者院外胰岛素自我注射存在的问题和原因，为临床糖尿病教育护士对患者进行胰岛素自我注射指导提供科学依据。方法采用自行设计的“糖尿病教育个案问卷表”，对200例糖尿病患者进行调查。结果发现200例糖尿病患者中只有49例能够掌握规范的胰岛素自我注射管理技术。结论糖尿病患者在自我注射中存在很多的问题，不仅导致注射相关并发症，而且直接影响治疗效果，作为临床糖尿病教育者，应该有针对性的进行个性化教育、指导，提高糖尿病患者自我注射的管理技术，良好的控制血糖，避免各种并发症发生，改善患者的生活质量。【关键词】糖尿病院外胰岛素自我注射【】R587.1【文献标识码】A【】1672-5085（2013）49-0026-02胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素控制高血糖。2型糖尿病患者虽然不需要胰岛素来维持生命，但由于U服降糖药的失效或出现U服药物使用的禁忌症时，仍需要使用胰岛素控制高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险［1］。患者胰岛素注射的依从性、部位的选择、射射方法、局部皮肤、注射针头的使用、胰岛素的保存等，直接影响胰岛素的吸收及药效，影响患者的血糖控制水平。我们对2013年11月至2014年2月入住昆明医科大学第一附属医院糖尿病科，在院外采用胰岛素治疗的200例糖尿病患者进行胰岛素自我注射管理技术的问卷调查并进行整理分析，现报告如下：1对象及方法1.1对象选取2013年11月到2014年2月入住昆明医科大学第一附属医院糖尿病科，在院外采用胰岛素治疗的200例糖尿病患者，其中男109例，女91例，年龄20-79岁，平均55.35岁。病程最短为1年，最长为29年，平均7.98年。入选标准[2]:①凡在院外采用胰岛素注射治疗的糖尿病患者；②没冇认知功能障碍；③年龄:大于18岁而小于80岁；④知情同意，愿意接受调查。排出标准[2]:①虽然诊断为糖尿病，但仅采用U服降糖药的治疗，未进行胰岛素注射治疗的患者；②奋认知功能障碍者；③年龄：小于18岁或大于80岁；④不愿意接受调査者。1.2方法采用自行设计的“糖尿病教育个案问卷表”，进行调查。该问卷由多名糖尿病教育专家经过多次修改而成，内容包括患者性别、年龄、地域、病程、胰岛素注射的依从性、部位的选择、射射方法、局部皮肤、注射针头的使用、胰岛素的保存共计io条S。调查期间由一名经过培训的护士负责，对新入院且在院外采用胰岛素注射治疗的糖尿病患者不加任何暗示地读出问卷，被调查者根据自己的实际情况，客观的作出答案，调查护士代为记录。共调查问卷220份，其中20份项0不全视为无效问卷，有效问卷200份，有效率达91%。调査结束，对所调查患者的性别、年龄、地域、病程、胰岛素注射的依从性、部位的选择、射射方法、局部皮肤、注射针头的使用、胰岛素的保存进行整理分析。1.3统计学方法收集数据为计数资料，采用频数统计法统计。2结果与分析2.1患者地域分布情况200例被调查的患者中，56例为玷明市患者,144例为云南省各个地州患者，外地患者所占比例为72%。昆明医科大学第一附属医院为一所综合性三级甲等医院，接诊患者来自全省各个地州，此调查情况，基本能反映云南糖尿病患者胰岛素自我注射的管理情况。2.2患者掌握胰岛素自我注射管理情况胰岛素自我注射管理技术包含6个方面，200例患者中，掌握胰岛素自我注射管理技术程度分布为5项〉全部〉0项〉3项〉2项〉4项〉1项。这取决于患者首次接受胰岛素自我注射管理教育情况及患者本身对胰岛素治疗的认知及接受能力。2.3患者在胰岛素自我注射管理中存在问题情况200例患者在胰岛素自我注射管理中存在问题的分布为重复使用针头〉注射方法错误〉胰岛素保存不当〉依从性差〉不轮换注射部位〉注射局部皮肤异常。2.4不按规范使用注射针头的患者中存在问题情况200例患者在胰岛素自我注射管理中存在针头重复使用问题者达151例，原因分别为枳心费用，不知道要更换针头，主观上觉得没冇...