眼表疾病应用自体角膜缘上皮移植治疗的分析钟华富(四川省凉山彝族自治州昭觉县人民医院四川凉山615000)【摘要】目的：对应用自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的疗效进行分析;方法:对2012年1月至2014年1月在我院眼科因眼表疾病釆用自体角膜缘上皮移植治疗的126例(186眼)患者进行分析。对其疗效进行评估。结果.•翼状胬肉的患者术后lwk左右，上皮覆盖整个创面，角膜创面完全修复。术后随访中，除6例复发外，其余患者上皮愈合良好、稳定，无新生血管及纤维组织增生，复发率为5.45%。其余几组患者术后恢复情况良好，视力稳定无复发。结论：应用自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病效果可靠，值得在临床上推广。【关键词】眼表疾病；角膜移植；自体移植；角膜缘上皮【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)13-0026-02Limbalepithelialautografttransplantationfortreatmentofocularsurfacedisease【Abstract】Objective:Analysisoftheapplicationofautologouslimbalepithelialtransplantationtreatingocularsurfacediseasecurativeeffect；Methods:lnJanuary2012toJanuary2014inourhospitalophthalmologyforocularsurfacediseas-etreatedbylimbalepithelialautograftof126patients(186eyes)wereanalyzed.Toe-valuatethecurativeeffect；Results:Pterygiumpatientspostoperative1wk,aroundaepith-elialcoverthewound,thecornealwoundheals.Postoperativefollow-up,inadditiontothe6cas-esofrecurrence,therestofthepatientswithepithelialhealinggood,stable,nonewbloodvess-elsandfibroustissuehyperplasia,therecurrenceratewas5.45%.oTherestoftheseveralgroupsofpatientswithpostoperativerecoveryisgood,thevisionstablewithoutrecurrenceConclusion:Applicationofautologouslimbalepithelialtransplantationtreatingocularsurfacediseaseeffectisreliable,isworthpopularizinginclinic.【Keywords】Ocularsurfacedisease；Cornealtransplantation；Limbalepithelium；Autologoustransplantation眼表疾病指的是由某些原因导致的眼角膜上皮缺损、化学伤及热灼伤、翼状胬肉和结膜肿瘤等。传统的治疗方法是单纯的手术切除，但采用此方法，术后易复发，易导致睑球粘连等，从而使正常眼表不能重建［1］。单翼状胬肉来讲，采用单纯切除术的方法治疗虽简单易操作，手术时间也相对较短，但术后复发率达到30%-50%［2］。我院采用自体角膜缘上皮移植的方法治疗眼表疾病，取得了良好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2012年1月至2014年1月在我院眼科因眼表疾病采用自体角膜缘上皮移植治疗的126例（186眼）患者作为考察对象。其中男85例，女41例，年龄22-65岁，平均年龄40.2plusmn;5.6岁。包括翼状胬肉患者70例（110眼，双眼40例，单眼30例），陈旧性眼化学伤及热灼伤35例（55眼，双眼20例，单眼15例），结膜乳头状瘤9例（9眼），睑球粘连12例（12眼）。术后随访6-12个月。1.2角膜缘上皮的采取供体：自身健康的眼或健康亲人（双眼均受损患者采用此方式）。方法:取角膜缘表层的清晰角膜上皮0.5-lmm和约2.5-3mm宽5-10mm长的2mm结膜组织植片1-2片（根据实际情况决定）。然后将采取的角膜缘上皮的上皮面朝上，平放在用生理盐水润湿的纱布上备用。供体的供应部位一般不作处理，采取面较大吋可在两角缝合1-2针。1.3手术方法1.3.1翼状胬肉手术方法首先使用2%的利多卡因进行局部麻醉。显微镜下，以剃须刀片割除翼状胬肉的头部和下面的角膜上皮，使其与巩膜能够分离，留下部分健康的球结膜，清理干净翼状胬肉，巩膜表面进行烧伤止血，将备用的结膜组织植片和角膜缘上皮移植到病变缺损区（注意位置及方向），使用10-0尼龙线进行间断缝合。术后在结膜下注射适量地塞米松和庆大霉素，同吋涂抗生素类眼膏防感染，并每日换药，待角膜上皮愈合，可滴抗生素眼液和激素。1.3.2陈旧性眼化学伤及热灼伤首先进行局部麻醉。在显微镜下，用剪刀清除完全损坏的球结膜、累及的角膜缘组织和筋膜，巩膜表面采用烧伤止血，取备用的球结膜组织和角膜上皮进行移植，剪除多余部分，以9一0尼龙线间断缝合，角膜缘侧对向角...