复用透析器预冲方法与预冲效果相关性研究刘敏(绵阳市第三人民医院四川绵阳621000)【中图分类号1R459.5【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2010)33-0110-02【摘要】目的采用两种不同的预冲方法，尽可能减少复用透析器消毒液含量,达到更好的预冲效果，降低因复用产生的并发症。方法选择木院长期透析患者共214例，分为观察组与对照组，对照组采用先排空透析器内的消毒液，NS(生理盐水)500ml灌注透析器后连接旁路，开放与闭路循环相结合预冲;观察组则用NS200ml灌注透析器后连接旁路，开放与闭路循环相结合预冲。结果对照组残余量高于观察组残余量。结论采用不排尽消毒液，先连接旁路方法的观察组消毒液残余含量明显低于对照组。【关键词】复用透析器预冲方法预冲效果Dialyzerreusemethodsofpre-washedandpre-washedeffectofcorrelationThirdPeople'sHospitalofMianyangCity,SichuanProvinee【Abstract】Objectivebypassconnect!onPre-washedbytwodifferentmethodstominimizethereusedialyzerdisinfectantconcentration,pre-washedtoachievebetterresultsandreducethecomplicationsduetoreuse.Methods:214hospitalpatientswithIong-termdialysis,dividedintotwogroups(controlgroupandobservationgroup),thecontrolgroupwithinthefirstemptyingdialyzerdisinfectant,NS(normalsaline)500mlinfusionafterdialyzerconnectionbypass,openandclosedcombinedcycleofpre-washed;observationgroupafterdialysisperfusionwithNS200mlcormectbypass,openandclosedloopcombinationofpre-washed.Results:Thecontrolgroupwashigherthantheobservationgroupresidueresidue.Conclusion:donotruleoutthedisinfectant,connectbypassmethodofresidualdisinfectantobservationgroupweresign讦icantlylowerthanthecontrolgroup.【Keywords】complexdialyzerpre-hedgingmethodspre-washedeffect透析器作为血液、透析液溶质交换的场所，是透析设备中最重要部分,由透析半透膜和支撑材料组成⑴。分为血液室和透析液室。血液侧的尿毒症毒素弥散进入透析液侧，而透析液中碱基等物质通过透析膜进入血液，调节透析液侧负压能控制水的清除，ü鲜齬淌迪智尢舅兀勒魏退山同钗陕夷康腫2］。我国80%透析单位使用复用透析器。除经济外，复用可改善生物相容性，降低首次使用综合征发生率［3,4］o但同吋也增加了患者与工作人员接触化学制剂的机会。如果复用透析器在使用前的冲洗或预冲不当，消毒液进入病人的血循环可使透析病人感到极度的不适。本文采用不同的预充方法，达到尽可能降低复用型透析器上机前残余消毒液含量的目的。将我院09年长期透析病人30例（均采用复用型透析器）分为观察组与对照组进行HD（血液透析）共214次。1临床资料—般资料选用2009年6-10月在血透室进行透析的长期患者30例，行HD214次。男性18例，女性12例，年龄23-72岁，平均38岁，透析吋间7月・5年，平均2・3年，随机分为两组，每组107次，即观察组与对照组。透析专业材料:透析机：FreseniusMedicalcare4008B3台，复用机：RenatronPA100,消毒液:Renalin,可复用透析器:polyflux6LR（膜面积1.4m2,容积115ml）,血液管路:Nipro一次性血液管路。2方法2.1透析器复用处理方法结束血液透析，首次复用前贴上血液透析器复用标签，用NS500ml冲洗透析器血室，夹闭透析器动、静脉端，关闭透析液出口，开始自动复用程序,经过自动清洗、自动检测、自动消毒，准备下一次透析。复用次数在次，容积>；92ml,压力检测合格，消毒液浓度合格，两组均采用相同的复用方法。预冲方法将214次随机分为观察组与对照组，每组107次，对照组采用预冲流程为：⑴透析机自检→⑵排空透析器内的消毒液，置透析器于支架上，连接血液管路→⑶NS500ml灌注透析器及血液管路，排尽空气，排废水于废液袋内，血泵速度300ml/分→(4)停止血泵，连接旁路,透析液流经透析液室→⑸连接血液管路动、静脉端，肝素盐水闭路循环15分钟，超滤400ml,血泵速度350ml/分→⑹RenaLin消毒液专用试纸测试消毒液残余含量。15分钟内上机透析。观察组采用预充流程为:(1)相同→(2)(...
