帕洛诺司琼与托烷司琼用于预防神经外科手术术后患者恶心呕吐的临床对照研宄张烨铃（屮国人民解放军第180医院麻醉科福建泉州362000）【摘要】A的：观察5-HT3受体拮抗剂盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防神经外科开颅术患者术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。方法：选择择期行神经外科手术治疗患者60例ASAI〜II级，按随机数字表法分为帕洛诺司琼组（A组）和托烷司琼组（B组），每组30例。各组于缝合至硬膜时分别静脉缓慢注射帕洛诺司琼0.25mg,托烷司琼5mg。术后观察并记录一下指标：1、术后24h、48h的视觉模拟评分法（VAS）,2、镇静评分（OAA/S）3、恶心发生率，4、呕吐发生率，5、其他不良反应如腹胀、头痛等。结果：两组术后24h及48h的VAS评分及OAA/S差异无统计学意义（均P>0.05）oA组术后24h的恶心及呕吐发生率为8.0%和4%，B组分别为10%和12%,两组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;A组患者术后48h的恶心及呕吐的发生率为4%和6%,B组为12%和16%,A组恶心、呕吐的发生率明显低于B组（P<0.05）。A组有2例（6.6%）轻微头痛,B组有3例（10%）轻微头痛，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕洛诺司琼预防神经外科手术术后恶心、呕吐的发生率，24h与托烷司琼相当，但术后48h预防恶心呕吐的效果明显优于托烷司琼，是值得推荐的防治PONV药物。【关键词】帕洛诺司琼；托烷司琼；恶心；呕吐；神经外科手术【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0194-03ClinicalcontrolstudyofpalonosetronhydrochlorideandtropisetroninthepreventionofpostoperativenauseaandvomitingafterneurosurgeryZhangYelingDepartmentofAnesthesiology,the180thHospitaloftheChinesePeople&rsquo;sLiberationArmy,Quanzhou362000,China【Abstract】ObjectiveToobserveandevaluatetheefficacyandsafetyofpalonosetronhydrochlorideinthepreventionofnauseaandvomitingaftterneurosurgery.MethodsSixtypatientswithneurosurgeryweredividedbyrandomdigitstablemethodintotwogroupsexperimentalgroup(groupA,n=30)treatedwith0.25mgpalonosetronhydrochloride;controlgroup(groupB,n=30)treatedwith5mgtropisetronwhensutureepidural.Theeffectivecontrolratesofnauseaandvomitingwerecalculated.ResultsTherewerenosignificantdifferencesinVASandOAA/Sscorebetweenthetwogroups24and48hoursafteroperation(P>0.05).Agroupofpostoperativenauseaandvomiting48hoccurrencerateof4%and6%,groupBwere10%and12%.GroupAofnauseaandvomitingwassignificantlylowerthantheincidenceofgroupB(P<0.05).Mildheadacheoccurredin2patients(6.6%)ingroupAand3patientsingroupB.Thedifferenceintheincidenceofadversereactionswasnotsignificantbetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionThepreventiveeffectofpalonosetronhydrochlorideonnauseaandvomitingisequaltothatoftropisetronwithin24hafteroperation.However,palonosetronhydrochlorideissuperiortotropisetronforpreventingnauseaandvomiting48hafteroperation.PalonosetronisthePONVpreventionrecommendeddrugs.【Keywords】Palonosrtron;Tropisetron;nausea;Vomiting;Neurosurgery神经外科开卢贝术后恶心和呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)的发生率为39%〜75%,其中幕下肿瘤PONV的发生率明显高于幕上手术。［1］PONV的发生率可以明显增加颅内出血和血肿的发生率，亦可以增加吸入性肺炎的危险性，严重者甚至可以导致患者窒息而死亡［2］。瑞士Helsinn公司研发的盐酸帕洛诺司琼是一种新型的长效5-HT3受体拮抗剂，于2003年被每个食品药品监督管理局（FDA）批准用于急性及延迟性化疗后恶心呕吐和P0NV[3]本文旨在研究盐酸帕洛诺司琼用于神经外科手术术后预防PONV的安全性和有效性，并与托烷司琼进行比较。1.资料与方法1.1研究对象连续收集2013年1-12月在我院神经外科手术治疗患者60例，年龄20〜60岁，ASAI〜II级，其中男36例，女24例，脑膜瘤32例、动脉瘤夹闭术28例，所有患者术前心、肺、肝、肾功能机电解质基本...