CO2应用于数字平板DSA下肝动脉造影在肝癌介入诊疗中的临床意义和安全性研宄胡天刚秦伟赵景昊范小萍姜扬鲁云伟王海英漆素兰彭燕四川省遂宁市屮心医院放射影像科四川遂宁629000基金项目:四川省卫计委科研课题130492通讯作者:秦伟，1972.5,男，四川三台,硕士，主任医师，研究方向:介入放射科【摘要】目的探讨数字平板DSA下肝动脉二氧化碳造影在肝癌介入诊疗屮的效果和安全性.方法对160例肝癌患者行肝动脉CO2—DSA造影检查(观察组h同期对135例行碘一DSA检查(对照组h对两者的图像质量和安全性进行对比.结果观察组的图像质量、门静脉显示评分和血管轮廓评分均明显优于对照组(P<0.05),其动静脉瘘检出率与对照组比较有显著差异(31.88%VS18.52%,P<0.05);两组不良反应评分比较，观察组明显低于对照组，差异有显著性(P<0.05).结论CO2作为无毒副作用、粘滞度低的良好造影剂，在数字平板DSA下行肝动脉造影，具有显示图像质量淸晰、不良反应少等优点，值得在肝癌的临床诊疗屮推广应用.【关键词】数字平板DSA;肝动脉造影；CO2；肝癌ThestudyofclinicalsignificanceandsafetyofCO2appliedtohepaticarteryangiographyintheinterventionaldiagnosisandtreatmentofhepaticcarcinomabyusingdigitalplateDSA[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectandsafetyofCO2appliedtohepaticarteryangiographyintheinterventionaldiagnosisandtreatmentofhepatGiccarcinomabyusingdigitalplateDSA.MethodsCO2—DSAwasperformedin160patientswithlivercancer(observationgroup),and135patientsunderwentioGdine—DSA(controlgroup).Theimagequalityandsafetyofthetwogroupswerecompared.ResultsObservationgroupofimagequality,portalshowsandvascuGlarcontourscoreweresignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05),andthearteriovenousfistuladetectionratetherewassignificantdifferencecomGparedwithcontrolgroup(31.88%VS18.52%,P<0.05);comparisonoftwogroupsofadversereactions,thescoreofobservationgroup,issignificantlylowerthanthecontrolgroupwithsignificantdifference(P<0.05).Which2casesofacuterenalinjurycausedbyiohexolinthecontrolgroup.ConclusionAsagoodconGtrastagentwithlowviscosityandlowviscosity^CO2usedinthehepaticarteryangiographyunderdigitaltabletDSA,showsaclearimagequalityJessadversereGaction【sK'eyanwdoirsdsw】orthyofpopularizationandapplicationintheclinicaldiagnosisandtreatmentoflivercancer.DigitaltabletDSA;Hepaticarteryangiography;CO2；Canceroftheliver【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09—0711—02肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率极高,11治疗较为棘手.11该病在发病初期往往无明显的临床症状，确诊吋已到中晚期，丧失了最佳的救治机会.在该病的临床介入诊疗中，碘一DSA是较为常用的方法，但部分患者对碘剂存在过敏、不良反应较多[1].近年来，二氧化碳由于其副作用小、无粘滞性和过敏性等特点，成为理想的新型造影剂，逐渐成为碘剂的替代品而应用于临床诊疗中.目前，二氧化碳数字减影血管造影技术(CO2—DSA)已逐渐应用于外周血管疾病、肾癌、子宫肌瘤等疾病的造影检査，在肝癌的肝动脉造影检査中也冇所涉及[2].但是，关于数字平板下CO2-DSA肝动脉造影在肝癌介入诊疗中的效果及安全性研究，0前临床报道较少.为此，本课题组于2012年7月一2014年10月，针对160例肝癌患者进行了肝动脉CO2—DSA,并与同期采用腆一DSA的135例患者进行影像学效果对比和安全性分析，现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本研宄共纳入295例肝癌患者，均经B超、CT和MRI等检査结果、甲胎蛋白标志物检测并结合患者临床表现等，依据2011年版?原发性肝癌诊疗规范?［3】给予确诊为肝癌患者.以下患者均列入排除标准:(1)存在严重的肝肾功能不全者;(2)患者合并有其他恶性肿瘤等严重疾病，预期生存时间较短者;(3＞未经患者知情同意、本院伦理委员会批准者.295例患者依据随机数字表法，分为观察组160例和对照组135例.其中，观察组均给予CO2—DSA检...