社区门诊服务站口服抗糖尿病药物用药分析鲍军萍上海市闵行区莘庄镇社区卫生服务中心（上海201199）【摘要】目的了解社区服务站门诊U服抗糖尿病药使用特点和趋势，为临床合理用药提供参考。方法对木服务站2010-2011年口服抗糖尿病药的销售金额，用药频度（DDDs）等进行统计，并参考国内文献进行分析。结果由2年数量份额分析，木服务站用量较多的3类药为双胍类，磺酰脲类，a-葡萄糖苷酶抑制剂。结论木中心用药基木稳定，合理。【关键词】口服糖尿病药；糖尿病，用药分析，限定日计量；用药频率。［中图分类号］R969.3［文献标识码］A［］1810—5734（2012）4-15-02糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病据WHO统计资料（1997）的估计，目前全球有糖尿病患者约1.35亿，预测到2025年将突破3亿，国内流行病学调查表明，我国患者由1980年的0.67%上升到1996年的3.2%，15年内增加了近5倍，我国目前至少有4000万患者，成为世界糖尿病患者最多的国家近年来，随着糖尿病基础理论的深入研究，抗糖尿病药的新品种也在不断问世:为了更好地发挥抗糖尿病药物的临床作用，预测这类药物的发展趋势，现对木服务站2010年1月1H—2011年12月31HU服抗糖尿药物的应用情况进行分析o1资料与方法1.1资料从木服务站药品计算机数据库提取2010年1月1日一一2011年12月31日的口服抗糖尿病药购用金额数据。1.2方法参考《新编药物学》（第16版）和《临床药理学》，将U服抗糖尿病药分为5类，磺酰脲类，非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，双胍类，a-葡萄糖苷酶抑制剂，噻[1]唑烷二酮类胰岛素增敏剂。以世界卫生组织推荐的限定日计量（DDD）为指标，参考《中华人民共和国药典.临床用药须知》（2005年版），《新编药物学》[2]（第16版）及药物说明书规定的成人常用用法剂量确定各药的DDD值。并计算用药频率（DDDs）。DDDs=药品年消耗量（规格药品消耗数量）/相关药物的DDD值。2结果各类U服抗糖尿病药销售金额DDDs排序统计，见表1。U服抗糖尿病药DDDs及用药金额排序统计，见表2。表1各类口服抗糖尿病药销售金额r）r）r）s排序统计3分析与讨论3.1用药趋势分析由表1可见，本服务站U服抗糖尿病药用药量呈上升趋势，磺酰脲类，双胍类，a-葡萄糖苷酶抑制剂是本中心近年来应用最多的3类药物。随着糖尿病患者逐年增长，并向年轻化发展，所以临床上要做好宣传，做到早期预防，早期治疗。3.2磺酰脲类药物的应用分析磺酰脲类药物，对继发性磺酰脲类药物失效的II型糖尿病患者仍然冇效,尤其是与胰岛素合用吋还能减少胰岛素的用量，此外还能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他U服降血糖药物更少影响心血管系统[3]。该类药物从DDDs排序及金额排序中可看出，DDDs排序靠前几位，其金额排序/DDDs排序比值为1:1，说明冋步性较好，这表明作为最早使用的口服降糖药，因价格偏低符合大众需求，使用较广泛。磺脲类药物至今在临床使用中奋着艽他药物不能取代的地位。3.3双胍类药应用分析双胍类药物其主要作用机制是外周组织对葡萄糖的利用，增强胰岛素的敏感性，改善高胰岛素血症，[4],可有效降低糖尿病患者的血糖，首选与2型糖尿病经严格饮食控制和运动治疗不满意的患者，苏不良反应是高乳酸血症。金额排序与DDDs排序为3:2，大于1说明该类药在众多药物中不同步,属价格偏低的一类药，被医生与患者所认可。3.4a-葡萄糖苻酶抑制剂的应用分析该类药物是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的UI服降糖药，具冇降低餐后血糖的作用。与磺脲类、双胍类等其它口服降糖药物相比，阿卡波糖针对餐后高血糖的疗效肯定，具奋更好的安全性和耐受性，因此临床医生经常将其作为老年糖尿病患者的首选用药。由表2可看出阿卡波糖作为该类药金额排序呈逐年上升趋势，说明该类药物被医生患者接受。糖尿病是严重威胁人类健康的重大疾病，各类新型治疗糖尿病的药物不断出现，给予临床工作者和糖尿病患者更多的信心，根据病情选择合适的抗糖尿病药十分必要，通过上述分析，我院临床用药基本稳定，合理。参考文献[1]临床药理学[S]北京：高等教育出版社，2007:305[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第16版.北京：人民卫生出版社，2007：671[3]谢忠明，常...