乳牙齬病的治疗技术分析摘要：目的：探讨乳牙頻病的治疗技术分析。结论：对60例乳牙鋼病患者临床治疗技术进行分析。结果：60例乳才舗病150颗，经治疗修复体存在，无充填体折裂，无继发舗，成功率90.3%o结论：终止舗病发展,预防继发病，恢复牙冠形态，维持牙冠的近远中径和垂直高度，维持牙列完整，以利乳恒牙的正常交替和正常恒牙咬合的形成，恢复咀嚼功能，促进颌面部和全身的生长发育。关键词：乳牙嶠病；乳牙髓治疗；技术【中图分类号】R788【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)01-0076-01乳牙易患翻，与乳牙的釉质及牙本质薄、矿化程度低、抗酸力弱等结构特点有关。成人踽病的治疗技术原则上也适应于儿童踽病的治疗，但由于儿童嶠病的特点，在具体应用中有一定差异［1］。选取2012年6月〜2013年6月收治的乳牙舗病患者60例临床治疗技术进行分析如下。1临床资料1.1一般资料：本组收治的60例乳牙翻病患者150颗牙，年龄3〜7岁,其中男32例85颗牙,女28例75颗牙。1・2方法：当舗损周围有明显的无基釉或尖锐边缘时，应予去除，并修整外形，形成自洁区。清洁牙面、干燥防湿涂药前去除牙面上的软垢。对于使用氟化物涂布的儿童，清洁牙面时不可使用含有碳酸钙成分的摩擦剂，以防止氟离子与钙离子结合而影响治疗效果。牙面清洁后需吹干，严密隔湿，以免唾液污染牙面或将药物溢染他处。涂药要有足够的时间，使药物浸润牙面。操作时应反复涂搽2~3min,每周涂布1〜2次，3周为1个疗程。涂氟剂后30min内不漱口不进食。部分药物具有腐蚀性与刺激性,需要注意对黏膜皮肤的保护。充填术是采用手术切割，去犒坏组织，并将窝洞制成一定的形态，在保护牙髓的状态下，用材料充填窝洞，以恢复牙冠形态和功能的方法。去除齿禹蚀的牙体组织，制备洞型，采用牙科材料恢复牙体外形。乳前牙中頻、深翻备洞后，可用玻璃离子水门汀或树脂充填,才冠缺损较大时可用预成冠修复。乳磨牙踽坏，按乳牙备洞原则备洞充填。乳牙硬组织薄、钙化度低，切削时应特别注意不要露髓；乳牙在牙本质侧2/3处无绞釉，釉柱呈平行排列，因此釉质脆弱，易折断，钻牙时手法应轻柔。乳磨牙牙颈部缩窄，颊面向牙合面倾斜度大，与舌面靠拢，牙合面明显缩窄。故邻面备洞时不易形成典型洞型。2结果60例乳牙嶠病150颗，经治疗修复体存在，无充填体折裂，无继发嶠,成功率90.3%03讨论乳牙踽病进展较快，易对儿童口腔局部和机体造成不良影响，如使新萌出的恒才发生舗齿，影响继承恒才胚的发育和萌出，影响咀嚼功能及营养摄入。应重视儿童时期的嶠齿防治工作，定期检查，及早发现，及时治疗。乳牙舗病治疗的难点在于年龄小，配合差，操作难度大。牙冠小，高度低，牙质薄，制洞深度受限，固位，抗力形差，修复物易脱落，第一乳牙和乳切牙更为突出。髓腔大，髓角高，制洞易发生意外穿髓。龈缘和龈乳头位置高，临床牙颈部高于解剖牙颈部，窝洞邻面颈壁常位于龈下，制备困难。受才齿解剖形态和保护牙髓的限制，难以达到充分的预防扩展，易发生继发鏑。去舗技术，牙钻去龊法一般先用裂钻扩开龊洞，再用球钻去净龊坏组织。优点是既能去精又能制洞；缺点是痛，切割牙质多，易穿髓。化学去舗法用一定输出量的Nd：YAG或C02激光照射鋼洞即可去鋼［2］。Er：YAG激光则不但可以去踽还可制洞。正常牙本质为淡黄色，质硬，锋锐挖匙不能去除，探针不能扎入，慢速切割Z牙粉不粘牙钻。顓坏牙本质为黄褐色或棕褐色，质软，用挖匙可挖除，探针能扎入，慢速切割之牙粉牙钻。乳牙急性舗较多，软化牙本质色淡有时呈透明状，与正常牙本质在颜色上鉴别比较怵I难。涂淡碘油，软化牙本质染色褐色。涂二甲苯，软化牙本质色暗。较准确的是鯛病检查液，能把有感染的才木质染色红色，是一种较理想的去歸指示剂。磨除法用牙钻或砂石磨除表层嶠坏组织，修整外形、制备自洁区、终止餾病的方法。多与约物疗法联用。适应证是大面积浅舗或不合作的婴幼儿，多用于上前牙。药物处理翻蚀，常见药物及选用药物冇2%氟化钠、75%氟化钠甘油，8%氟化亚锡、酸性磷酸氟（APF）、硝酸银、38%氟化氨根和10%氟化钳酸等溶液。关于抑犒效果，氟单用不如与其他离子合用，合用又以38%氟化较银和10%...