可视化穿刺在无积水肾结石经皮肾镜取石术中的应用效果分析黎德林陈值权黄恒海龙勇新林晓操【摘要】目的：探討可视化穿刺在无积水肾结石经皮肾镜取石术中的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年9月本院收治的94例无积水肾结石患者为研究对象，按照治疗方法将其分为对照组44例和观察组50例。对照组采用经皮肾镜取石术治疗，观察组采用可视化穿刺经皮肾镜取石术治疗。比较两组的围术期相关指标、血红蛋白及血白细胞计数、并发症发生情况和术后1个月的清石率。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，输血率、术后疼痛评分、术后镇痛药使用率均低于对照组，碎石成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组血红蛋白均下降，血白细胞计数均升高，观察组血红蛋白高于对照组，血白细胞计数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1个月的清石率为94.00%，高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在无积水肾结石患者经皮肾镜取石术中采用可视化穿刺术安全有效，有助于提高结石清除率，降低输血率和并发症发生率。【关键词】无积水肾结石可视化穿刺术经皮肾镜取石术[Abstract]Objective：Toexploretheapplicationeffectofvisualpunctureinpercutaneousnephrolithotomyforrenalcalculiwithouthydronephrosis.Method：Atotalof94patientsofrenalcalculiwithouthydronephrosisadmittedtoourhospitalfromJanuary2018toSeptember2019wereselectedasstudysubjects.Theyweredividedintocontrolgroup44casesandobservationgroup50casesaccordingtothetreatmentmethod.Thecontrolgroupwastreatedwithpercutaneousnephrolithotomy，theobservationgroupwastreatedwithvisualpuncturepercutaneousnephrolithotomy.Perioperativeindexes，hemoglobinandwhitebloodcellcount，complications，andstoneclearingrate1monthafteroperationwerecomparedbetweenthetwogroups.Result：Theoperativetimeandhospitalstayoftheobservationgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup，theintraoperativebloodlosswaslessthanthatofthecontrolgroup，thebloodtransfusionrate，postoperativepainscoreandpostoperativeanalgesicuseratewerealllowerthanthoseofthecontrolgroup，thesuccessrateoflithotripsywashigherthanthatofthecontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences（P[Keywords]RenalcalculiwithouthydronephrosisVisualpuncturePercutaneousnephrolithotomyFirst-authorsaddress：WuzhouWorkersHospital（TheSeventhAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity），Wuzhou543001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.20.010无积水肾结石是常见的泌尿外科疾病[1]，其发病率不断上升。经皮肾镜取石术是治疗2cm以上肾结石、输尿管上段结石的有效方法[2-4]，其具有微创、术后恢复快等优势，但由于肾脏血流比较丰富，术前需通过影像学工具定位穿刺点并引导穿刺，防止术中出血量增加。在临床实际工作中，术中重复穿刺、集合系统穿孔、围术期出血等发生风险较高[5]，进而导致患者预后不良，甚至会影响结石清除率，增加二次手术风险，因此如何降低手术风险已成为临床急需解决的问题。可视化穿刺技术具有精准、可视的特点，可提高穿刺准确性和手术安全性[6]，本文对可视化穿刺术在无积水肾结石患者经皮肾镜取石术中的效果进行分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年9月本院收治的94例无积水肾结石患者为研究对象。纳入标准：（1）均经临床检查（泌尿系统CT、静脉肾盂造影等）确诊为无积水肾结石;（2）结石直径≥20mm。排除标准：（1）未纠正出血倾向者;（2）泌尿系感染未控制者;（3）合并其他疾病不宜手术者。按照治疗方法将患者分为对照组44例和观察组50例。所有患者在知情本次研究目的的前提下已签署知情同意书，本次研究已经过医院医学伦理委员会的审核批准。1.2方法1.2.1对照组采用经皮...