流程优化对提高手术间利用率的初步研究钱蓉吴爵通讯作者周刚全怡成都市第三人民医院四川成都610031；*成都医学院第一附属医院四川成都610500【摘要】目的：探讨流程优化在手术间数量不变情况下的利用率。方法:通过记录每日择期首台手术患者入室时间、麻醉开始时间、手术开始时间、手术接台间隔时间、手术取消台次的原因，召开围手术期相关科室工作讨论会制定相应措施和改进方案。结果：影响手术室利用率主要有三方面原因：(1)首台手术开始时间延迟；(2)手术接台时间过长；(3)取消计划手术过多。流程优化后首台手术在预定时间(9:00AM)开始的比例由计划实施前的77%提高到91%(P<0.05,X2=3.35)，手术间接台手术间隔时间缩短14min(P<0.05,t=1.25),计划手术取消比例由计划实施前的10%减少到l%(P<0.01,X2二5.38)。结论：流程优化可以提高手术间的利用率。【关键词】手术室；流程优化；利用率【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0519-02Thepreliminaryresearchontheprocessoptimizationtoimprovetheutilizationrateoftheoperatingroom[Abstract]Objective：Discussiononprocessoptimizationinoperationbythenumberundertheconditionofaconstantrate•Methodsbyrecordingthedailyoperationpatientsundergoingfirsttime,anesthesia,operationstarttimestarttime,intervaltimeofoperation,operationtabletocancelthesecondreason,perioperationperiodoftherelevantdepartmentsheldaworkconferencetoformulatethecorrespondingmeasuresandsolutions.Resultstheeffectofoperationroomutilizationratehasthreemainreasons:(1)thefirstoperationstarttimedelay;(2)operationstationtime;(3)tocanceltheplannedoperationtoomuch.Afterthefirststageoperationprocessop廿mizationinapredeterminedtime(9:00AM)increasedbytheproportionofplannedtostartbeforetheimplementationofthe77%to91%(P<0.05,X2=3.35),operationofindirectoperationintervalshortened14min(P<0.05,t=1.25),planstocanceloperationbytheproportionofplannedbeforetheimplementationofthe10%reducedto1%(P<0.01,X2=5.38).Conclusiontheprocessoptimizationcanimprovetheutilizationrateofoperationroom.【Keywords］operationroom;processoptimization;utilization随着医院手术量的逐年递增，手术室的利用率直接关系到外科患者治疗及病床的周转［1］。如何充分地利用手术室资源，提高手术效率是手术室管理者必须重视和着力解决的关键问题。为解决此问题，我院召开质控部、医务部、护理部、外科各科室、麻醉科和手术室等组成的会议，针对手术间使用效率问题进行了讨论和分析，找出了各种影响手术进程的因素，根据分析原因拟定提高手术室效率的计划并于2014年7月起实施收到满意效果。现报告如下：1一般资料我院是三级甲等综合医院，住院部现有手术间12间，日平均手术量约40台；手术室护士36人，其中包括护士长1人，副护士长1人，承担着泌外科、骨科、普外科、神经外科、心外科、普胸外科、耳鼻喉科、肛肠科、乳腺外科这9个科室的手术任务。每个专科固定2・3名手术护士，其他护士每3个月轮训。2方法2.1记录每日择期第一台手术患者入手术室吋间、麻醉开始吋间、手术开始时间、手术接台间隔时间、手术临时取消台次及原因。采用SPSS20.0软件建立数据库并进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示(X±S)2.2查找要解决的问题,通过对以上统计资料进行原因分析，找出影响因素，总结出需要改进的地方。2.3流程优化：规定首台手术开始时间为9:00AM,手术在预定时间内开始的比例达到90%以上；择期接台手术间隔吋间应控制在<35min；计划取消手术的比例<2%;手术间利用率>3.5例/间/天。实施改进计划后采用SPSS20.0统计分析软件进行分析，计量数据以均数±标准差表示(X±S),组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1各科室首台手术以上午7:30为零起点,记录各科手术患者入手术室吋间、麻醉开始吋间、手术开始吋间。大部分手术都在9:00AM以前开始，...
